Otosklerose - nydannelse av beinvekst i mellomøret som påvirker ørebeinskjeden

Etter øreundersøkelse og forskjellige hørselstester kan en øre-nese-hals-lege med stor sannsynlighet stille diagnosen og dere kan sammen bli enige om hvilken behandling som er best for deg. Det finnes to alternativer: Tilpasning av høreapparat eller operasjon.

Et høreapparat kan være til god hjelp dersom hørselstapet ikke er stort. Det endrer ikke sykdomsbildet, men forbedrer lydoverføring og dermed bedres hørselen. Et høreapparat bør som oftest utprøves før kirurgi, og dersom dette er til god nytte vil man vanligvis ikke anbefale kirurgi.

Operasjon

I forkant av inngrepet må det avklares om du har andre sykdommer eller om du bruker medisiner som kan ha betydning for operasjon eller narkose. Dersom du bruker blodfortynnende medisiner, må det avklares med din fastlege om du kan slutte med disse før operasjonen.

Du blir innkalt til undersøkelse før operasjonen. Her møter du en lege som undersøker deg, informerer deg om operasjonen, om mulige komplikasjoner og forholdsregler før og etter operasjonen.

Dersom du bruker faste medisiner skal disse ikke tas om morgenen operasjonsdagen, men medbringes til sykehuset sammen med en oppdatert liste over medisinene du bruker. Anestesilege ordinerer hvilke av dine faste medisiner du kan ta før operasjonen. Du kan imidlertid bruke eventuell inhalasjonsmedisin som vanlig og ta denne med til sykehuset.

Operasjonen foregår i narkose under mikroskop og man opererer gjennom øregangsåpningen med et lite snitt i øvre del av øregangen. Trommehinnen løftes opp for å få tilgang til mellomøret. Deler av stigbøylen fjernes og erstattes med en protese.

Det finnes forskjellige typer proteser. Som regel består disse av teflon/platina, titan eller et annet materiale som mellomøret tåler godt. De er i størrelsesorden 0,6 x 4,5 mm. Ingen av protesene er til hinder for å gjennomgå en MR-undersøkelse.

Etter at protesen er operert inn, legges trommehinnen tilbake og det blir plassert en tampong i øregangen som kan fjernes etter 1–3 uker.

Du kan dusje fra dagen etter operasjonen, men må unngå å få vann på operasjonsområdet.   

Vanligvis blir man sykmeldt i 2 uker. Det er viktig at du tar det med ro de første dagene etter operasjonen og øker aktiviteten gradvis. Etter 4 uker kan du gjenoppta eventuell trening. De første 14 dagene etter operasjonen bør du unngå trykkøkning i øret, som for eksempel å snyte deg kraftig, løfte tungt eller bøye deg til gulvet.

8 av 10 pasienter som gjennomgår en operasjon får så god hørsel at de kan delta i en normal samtale uten bruk av høreapparat. Hørselsgevinsten er som regel varig. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en løsning av protesen eller andre forandringer som kan nødvendiggjøre ny operasjon.

Lett svimmelhet kan forekomme de første dagene etter operasjonen.

I sjeldne tilfeller kan det oppstå komplikasjoner. Man kan få øreinfeksjoner eller skade smaksnerven som ligger i mellomøret. Derfor opereres kun ett øre om gangen. Omtrent 1 prosent av pasientene blir plaget med langvarig svimmelhet etter inngrepet og cirka 0,5–1 prosent får redusert hørsel på det opererte øret.

Noen pasienter har tinnitus i forbindelse med otosklerosesykdomen. Hvordan den utvikler seg etter operasjonen kan man ikke si på forhånd. Ofte blir den bedre, men i sjeldne tilfeller kan en oppleve tiltagende plager.