The North Sea Race Endurance Exercise Study
NEEDED forskningsprogram
Utvikler nye systemer for å oppdage hjertesykdom tidlig og finne optimalt nivå av fysisk aktivitet for beste helsegevinst
Fysisk aktivitet er viktig for folkehelsen. Mosjonister lever gjennomsnittlig 7 år lenger enn fysisk inaktive, og redusert kondisjon er en av de sterkeste pekepinnene for utvikling av hjerte-karsykdom og død. Utfordringen er at under den fysiske belastningen er det en liten økt risiko for hendelser hos noen utsatte personer som har hjertesykdom.
Formålet med NEEDED forskningsprogram er å utvikle nye systemer som kan oppdage hjertesykdom tidligere og optimalisere fysisk belastning. Dette gjøres ved hjelp av nye treningsstyringsparametere, som skal bidra til å øke gevinsten og redusere risiko for hjertesykdom ved fysisk belastning.
- Samle informasjon om sammenhengen mellom fysisk belastning og endringer i biomarkører (blodprøver) og sensordata (pulsklokker og watt målere) før og etter en fysisk belastning hos personer med og uten hjerte-karsykdom.
- Vurdere evnen disse markørene har til å oppdage kjent og ukjent sykdom.
- Vurdere om disse markørene kan bidra til å øke gevinsten av fysisk belastning både hos friske og syke personer.
Effekt av trening og mosjon på hjerte-karsykdom
Fysisk inaktivitet er et økende helseproblem. Den europeiske tidsbruksundersøkelsen (HETUS) viser at Norge ligger nest nederst i Europa når det gjelder samlet daglig fysisk aktivitet knyttet til transport, turer, trening, og idrett. Samtidig har det vært en økning i fysisk aktivitet i fritiden løpet av perioden 1985-2011. Fritidsmosjon er derfor blitt stadig viktigere for folkehelsen. For mange er mosjonskonkurranser slik som Nordsjørittet en viktig motivasjonsfaktor for å drive med trening.
Risikoen for plutselig død i løpet av konkurranse er liten. Det er beregnet ett dødsfall per million maratontimer. I Vasaloppet (90 km langrennsløp) var det til sammen 13 dødsfall blant til sammen 698 102 deltakere i tidsrommet 1970-2005. I et stort materiale fra Frankrike er det estimert en risiko for plutselig hjertedød hos toppidrettsutøvere under trening og konkurranse på 4,6 dødsfall pr. million/år. I forhold til den helsemessige gevinsten av å trene regelmessig, synes altså risikoen for hendelse under konkurranse å være meget liten.
Nåværende forskning er mangelfullt på flere områder når det gjelder mosjonstrening: Det mangler data på gevinst og risiko ved intensiv fysisk aktivitet hos sannsynlig friske mosjonister og toppidrettsutøvere.
Systematisk innsamling av informasjon med prøver fra blod, hjerte (EKG og ultralyd), pulsklokker (hjertefrekvens og wattverdier), informasjon om treningstilstand og belastningsintensitet kan bidra til å klargjøre grensen mellom gevinst og risiko ved fysisk aktivitet.
Milepæler i forskningsprogrammet
NEEDED pilotstudie 2013
Pilotstudien ble gjennomført i tilknytning til Nordsjørittet 2013. Den ble gjennomført i en skala 1:10 i forhold til hovedstudien og ga verdifull informasjon om deltakere, studiedesign og oppfølging. Av et totalt antall på 160 som meldte sin interesse, ble 97 personer som fullførte sykkelrittet inkludert i studien.
NEEDED hovedstudie 2014
Hovedstudien ble utført i tilknytning til Nordsjørittet 2014. Her ble alle de 1600 påmeldte syklistene invitert til å delta i studien. Av disse ble 1071 deltakere inkludert, hvor 1013 gjennomførte prosjektet med alle nødvendige målinger. Deltakerne ble undersøkt 24 timer før sykkelrittet, samt 3 og 24 timer etter fullførte ritt.
NEEDED mekanismestudie 2018
Denne studien bestod av 59 deltagere fra Nordsjørittet 2018 som også hadde deltatt i Norsjøritt tilknyttet en av NEEDED studiene fra 2013 og 2014, og som hadde fått påvist normale kransårer uten forsnevringer med CT koronarangiografi. Det ble utført omfattende målinger før og etter begge ritt, som blant annet inkluderte blodprøver, måling av laktat, kondisjonstester (V02-maks), EKG, blodtrykk, sensormålinger og ultralyd av hjertet. Formålet var å undersøke sammenhengen mellom disse målingene og fysisk belastning.
NEEDED Reproducibility
Denne studien bestod av friske personer mellom 18-35 år som utførte kondisjonstester (VO2-maks) før og etter trening, utført på samme måte, en gang i uken, tre uker på rad. Dette var for å undersøke om den samme belastningen gir samme verdier av ulike markører i blodet.
NEEDED Diagnostic
Første delen av denne studien ble gjennomført i 2022, hvor deltagerne var mosjonister med og uten etablert hjertesykdom. Gruppen med etablert hjertesykdom bestod av personer som hadde gjennomført utblokking av hjertet, men som hadde gjenopptatt langvarig høyintensitets trening. Den fysiske belastningen bestod av en kort intensiv treningsøkt inntil nådde maksimalt prestasjonsnivå (VO2-maks) og tre lengre treningsøkter, med samme intensititet som ved den korte, men med økende varighet fra 20 til 60 minutter. Hensikten var å undersøke om det var ulik reaksjon på fysisk belastning i de to gruppene.
NEEDED TopAthletic
Denne studien er planlagt å starte desember 2023 og skal inkludere friske toppidrettsutøvere mellom 18-35 år over en periode på to år. Formålet er å fastslå hva som er normale troponinverdier i blod for idrettsutøvere. Dette er en viktig studie for å videre kunne undersøke om troponiner kan benyttes som biomarkører i å forutsi hjerterisiko og ytelse i konkurranse.
Resultater
Organisering og ansvar
Prosjektgruppen har ansvar for medisinsk-faglig utvikling av prosjektet, innhenting av lovpålagte og interne godkjenninger, organisering og fremdrift innenfor etablerte budsjetter, og all publisering. Rettighetene til studien og publiseringen av resultatene eies av prosjektgruppen.
Styringsgruppen har ansvaret for inngåelse av nødvendige kontrakter, overordnet ansvar for å utforme medieplan og mediestrategi, og ha tilsyn med at prosjektet gjennomføres innenfor de formelle godkjenninger og avtaler som foreligger til enhver tid.
Helse Stavanger HF ved Forskningsdirektøren er forskningsansvarlig for prosjektet etter Helseforskningsloven. NEEDED-prosjektet følger Helse Stavanger sine interne forskningsrutiner, er innmeldt i Helse Stavanger sitt interne prosjektregister og lagrer personidentifiserbare data på Helse Vest sin forskningsserver.
De forretningsmessige forholdene omkring NEEDED, samt inngåelse av avtaler, håndteres i samsvar med interne rutiner i Helse Stavanger HF og Stavanger Helseforskning AS, på vegne at prosjektorganisasjonen.
Prosjektgruppe
- Aina Andreassen, daglig leder Nordsjørittet
- Anders Galaasen Bakken MChiro, PhD
- Magnus Bjørkavoll-Bergseth MD
- Rolf Bergseth MD
- Stein Ørn (prosjektleder) MD, PhD, Professor II
- Tor Harald Melberg MD, PhD, førsteamanuensis
- Øyunn Kleiven MD, PhD
- Øyvind Skadberg MD
Styringsgruppe
- Aina Andreassen, daglig leder Nordsjørittet
- Anders Galaasen Bakken MChiro, PhD
- Magnus Bjørkavoll-Bergseth MD
- Rolf Bergseth MD
- Stein Ørn (prosjektleder) MD, PhD, Professor II
- Tor Harald Melberg MD, PhD, førsteamanuensis
- Øyunn Kleiven MD, PhD
- Øyvind Skadberg MD
Øvrige medlemmer og studentbidrag
Post doc
- Anders Galaasen Bakken (SUS)
Stipendiater
- Christine Bjørkvik Erevik MD (UiB), pågår
- Ida Høiland Hove MD (UiB), pågår
- Jakob Svane Siv.ing (UiS), pågår
- Magnus Bjørkavoll-Bergseth MD (UiB), pågår
- Øyunn Kleiven (UiB), fullført
Mastestudenter
- Kay Raymond Jenssen Oskal (UiS), fullført
- Martin Anders Nygård (UiS), fullført
- Martin Tronstad Schau (UiS), fullført
- Vegard Nessa (UiS), fullført
Fra Nordsjørittet
- Aina Andreassen
Fra Helse Stavanger HF
- Anne Hjelle
- Stein Ørn
Kontaktinformasjon
E-post: Neededtopathletic@gmail.com
Adresse: NEEDED-senteret, Jærveien 107, 4318 Sandnes
Omtaler i media: