Diagnose

Svangerskapsdiabetes

Svangerskapsdiabetes er en type diabetes som blir oppdaget eller oppstår i graviditeten. Det kan gi økt risiko for svangerskapsforgiftning og føre til komplikasjoner under fødselen, blant annet fordi barnet kan få høy fødselsvekt.

Svangerskapsdiabetes er en tilstand med forhøyet blodsukker som oppstår i graviditeten.

Les mer på helsenorge.no

Utredning av svangerskapsdiabetes

HbA1c – Måling av langtidsblodsukkerverdi

Det blir anbefalt å ta blodprøve for måling av langtidsblodsukkerverdi (HbA1c) dersom du:

  • har hatt svangerskapsdiabetes i tidligere svangerskap
  • har foreldre med diabetes
  • har etnisk bakgrunn fra land utenfor Europa
  • har BMI/kroppsmasseindeks over 30

Blodprøven bør helst tas før svangerskapsuke 12. Dersom resultatet viser forhøyede verdier, anbefaler vi at du begynner med egenmåling av blodsukkerverdiene. Du vil få opplæring i egenmåling samt råd om kosthold og fysisk aktivitet. Fastlege eller jordmor med ansvar for svangerskapskontrollene dine vil legge en plan for videre oppfølging og informere deg om den.

Dersom langtidsblodsukkerverdiene fra blodprøven var forhøyet, trenger du ikke å ta glukosebelastningstest.

Glukosebelastningstest

En glukose- eller sukkerbelastningstest viser kroppens evne til å regulere blodsukkernivået. Undersøkelsen brukes til å stille diagnosen diabetes.

Glukosebelastningstest blir anbefalt i uke 24 – 28 for:

  • førstegangsfødende over 25 år
  • flergangsfødende over 40 år
  • kvinner med BMI over 25 ved svangerskapets begynnelse
  • kvinner med foreldre som har diabetes
  • kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes i tidligere svangerskap
  • kvinner som har etnisk bakgrunn utenfor Europa

Dersom testen er normal trenger du ikke å ta glukosebelastningstest igjen, selv om det er sukker i urinprøvene dine senere i svangerskapet.

 

Under

Behandling av svangerskapsdiabetes går ut på å overvåke blodsukkeret og regulere kosthold og fysisk aktivitet. Det kan også være aktuelt å bruke medisiner.

Blodsukkermåling

Dersom resultatene fra glukosebelastningstesten eller måling av langtidsblodsukker viser at du selv bør starte med egenmåling av blodsukkeret jevnlig, vil du få opplæring i dette selv og en oversikt som viser når og hvor ofte du skal måle.

Resultatene fra blodsukkermålingene dine blir vurdert når du kommer til svangerskapskontroll. Dersom det er nødvendig å gjøre noe for å holde blodsukkernivået innenfor normalverdiene, vil du få hjelp til dette.

Du bør måle blodsukkeret ditt tre ganger daglig og notere resultatet for hver gang:

  • før frokost (fastende)
  • 2 timer etter du begynner å spise frokost
  • 2 timer etter du begynner å spise middag

Blodsukkerverdiene bør være under 5,3 mmol/l når du er fastende, og under 6,7 mmol/l to timer etter måltid.

Dersom du måler 3–4 blodsukkerverdier i løpet av 2–3 uker som er over disse verdiene, bør du tilvises til sykehuset/diabeteslege for å bli vurdert om du trenger medisiner for å regulere blodsukkernivået.

Kost og aktivitet

Om det viser seg at du har svangerskapsdiabetes er det viktig at du følger de rådene du får om kosthold, livsstil og aktivitet, og at du møter til de kontrolltimene du får. Dette er viktig for din helse og barnets vekst og utvikling i svangerskapet, og for fremtidig helse for deg og barnet.

De fleste med svangerskapsdiabetes klarer å regulere blodsukkernivået ved å legge om kostholdet og være i regelmessig fysisk aktivitet. De kan derfor fortsette med svangerskapskontroller hos egen lege/jordmor.

Alle gravide anbefales å ha et variert kosthold med grove kornprodukter, grønnsaker, frukt og bær, magre meieriprodukter, fisk, bønner, linser, erter og nøtter. Mengden av bearbeidet kjøtt, rødt kjøtt og matvarer med mye mettet fett, sukker og salt bør begrenses. For et jevnt blodsukker er det bra å ha regelmessige måltider, og fordele maten over flere måltid. 

Etter

De første dagene etter fødselen måler vi både ditt og barnets blodsukkert . For de fleste kvinner med svangerskapsdiabetes vil blodsukkerverdiene normalisere seg raskt etter fødselen.

Kontroll etter fire måneder

Alle kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes bør få kontrollert langtidsblodsukkeret fire måneder etter fødselen. Denne blodprøven tas hos fastlegen. Husk at du selv må bestille time.

Årlig kontroll

Det anbefales også at alle kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes, årlig får kontrollert langtidsblodsukkeret. Dette gjelder også før et nytt svangerskap.

Kontroll av barnets blodsukker

Barn av mødre med svangerskapsdiabetes har økt risiko for å få for lavt blodsukker etter fødselen. For lavt blodsukker er risikabelt for nyfødte. Barnets blodsukkerverdier vil derfor bli målt tre ganger etter fødselen – eller inntil barnet har stabilt blodsukker.

Barnet vil ofte trenge litt ekstra mat/melk fram til melkeproduksjonen din kommer i gang, for å unngå for lavt blodsukker. Dersom du har brukt insulin i svangerskapet kan det være behov for at barnet blir observert på barneklinikken de første timene etter fødselen.

Kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes har økt risiko for å få diabetes senere i livet. Et sunt kosthold, mosjon eventuelt også vektreduksjon er de viktigste tiltakene for å forebygge diabetes.

Forebygging av hjerte- og karsykdom etter svangerskapsdiabetes

3–4 måneder etter fødsel

  • HbA1c (dersom svangerskapsdiabetes)
  • kardiovaskulær kartlegging – enkel
  • livstilsrådgivning

Cirka ett år etter fødsel

  • HbA1c (dersom svangerskapsdiabetes)
  • Kardiovaskulær risikokartlegging - utvidet
  • Livstilsrådgivning
  • Medikamentell intervensjon, ved indikasjon

Hvert år (eller sjeldnere: avtal med din fastlege) til 50 år gammel

  • HbA1c (dersom svangerskapsdiabetes)
  • Kardiovaskulær kartlegging - enkel
  • Livstilsrådgivning
  • Medikamentell intervensjon, ved indikasjon

50 års alder

  • Kardiovaskulær kartlegging – utvidet og NORRISK2
  • Livstilsrådgivning
  • Medikamentell intervensjon, ved indikasjon
  • Videre kontroll etter generelle retningslinjer

Hva skjer på kontrollen?

Livstilsrådgivning

  • røykeslutt
  • fysisk aktivitetsnivå etter retningslinjer
  • normal vekt
  • sunt kosthold etter retningslinjer

Kardiovaskulær risikokartlegging – enkel

  • kroppsmasseindeks
  • røykevaner
  • fysisk aktivitetsnivå
  • blodtrykk

Kardiovaskulær risikokartlegging – utvidet

Som «enkel», i tillegg:

  • etterspør arvelig disposisjon for hjerte-/kar-sykdom
  • dyslipidemi (LDL og total-kolesterol)
  • glukoseintoleranse (HbA1c)

Medikamentell intervensjon:

Følg retningslinjer fra Helsedirektoratet

Kilde: Legeforeningen.no

Vær oppmerksom

Dersom du har mer enn to målinger over anbefalte blodsukkerverdier i løpet av en uke må du kontakte jordmor, lege eller sykehuset.

Tiltak som kan være aktuelle er endringer i kosten, oppstart av medisinsk behandling med tabletter eller Insulin - eller høyere dosering dersom du allerede får Insulin.

Kontakt

Østbygget Gynekologisk poliklinikk

Kontakt Gynekologisk poliklinikk

Oppmøtested

Østbygget, 4.etasje. Bruk hovedinngangen.

Besøkstider

  • I dag STENGT
  • Mandag 08:00 - 15:00
  • Tirsdag 08:00 - 15:00
  • Onsdag 08:00 - 15:00
  • Torsdag 08:00 - 15:00
  • Fredag 08:00 - 15:00
  • Lørdag STENGT
  • Søndag STENGT
Betongbygg med skyvedør. Foto.

Østbygget

Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger

Transport

Parkeringshus
Parkeringshuset ligger under St. Svithun Hotell, og har 349 parkeringsplasser. Disse er forbeholdt besøkende til Stavanger universitetssjukehus og hotellet.

Korttidsparkering
Det er mulighet for korttidsparkering ved hovedinngangen (max 15 min). ​

Parkering for bevegelseshemmede
Utenfor hovedinngangen (inngang 1) er det fire parkeringsplasser som er forbeholdt bevegelseshemmede.

​Parkering for langtidspårørende
Pårørende må betale full parkeringsavgift de tre første døgnene, deretter vil du kunne å kjøpe parkeringstillatelse til redusert pris.

Ladestasjon for el-bil
Besøkende med el-bil parkerer i parkeringshuset under pasienthotellet, og betaler​ som vanlige gjester.

Les mer om parkering på sus.no/parkering

Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett på å få dekket nødvendige utgifter til reise. Pasientreiser koordinerer transport av pasienter til og fra behandling ved sykehuset. Hvis du har spørsmål, ta kontakt med oss på telefon 05515. Det finnes også nyttig informasjon på helsenorge.no.

Praktisk informasjon

​Dersom du trenger å endre timen din, ringer du poliklinikken for ny avtale. Du kan også endre time på helsenorge.no

Gi beskjed så tidlig som mulig. Pasienter som ikke møter til timen, vil bli belastet med egenandel.

​Alle pasienter som kommer til poliklinikken er henvist av primærlege/spesialist eller fra annet sykehus. Poliklinikken sender brev direkte hjem til pasienten om tid, sted, type undersøkelser og behandling.

Planlagt innleggelse på sengepost 4AC skjer etter henvisning fra fastlege eller privatpraktiserende gynekolog. 4AC har i tillegg akutte innleggelser etter henvisning fra fastlege, privatpraktiserende gynekolog eller legevakt.

​Ved SUS tilbyr vi sexologisk rådgivning ved seksuelle problemer.  Tilbudet er åpent for alle, alene eller sammen med partner.  Eksempler på problemer kan være smerter ved samleie, vaginisme, lystproblemer, ereksjonsproblemer, ejakulasjonsproblemer og orgasmeproblemer.  Poliklinikken er også åpen for mennesker med kjønnsidentitetsproblematikk.

For timebestilling ring 41487158 eller send e-post til spesialist i sexologisk rådgivning Trude Hammer Langhelle: trude.hammer.langhelle@sus.no

​Til deg som vurderer svangerskapsavbrudd

For direkte timebestilling kan du ringe Gynekologisk poliklinikk på 918 49 634. Telefontid er mandag til fredag kl. 08.30 - 10.00 og fra kl. 12.30 – 14.00.
Her vil du få snakke med en sekretær, og det vil bli avtalt tid for forundersøkelse og behandling.
Du trenger ikke oppgi hvorfor du ønsker svangerskapsavbrudd.

Ved oppmøte til avtalt time må du ha med legitimasjon.

Du kan også ringe HELFO (800 43 573) for direkte viderekobling til sykehus eller rådgivningstjeneste, og for å få relevant informasjon og veiledning om regler og rettigheter.

Abort er gratis hvis du har norsk personnummer. Mer informasjon får du på helsenorge.no
Stiftelsen Amathea er en statsstøttet og gratis veiledningstjeneste og kan nås på telefon  906 59 060.

Artikler