Hvis du har kreft, planlegger vi nå hvilken behandling som er best for deg. Beslutning om behandling tar vi i samråd med deg, etter at tilgjengelige kliniske opplysninger, blodprøver og røntgen-/CT-bilder er vurdert i tverrfaglig møte.
Det finnes flere mulige behandlinger. Hvilken som er best for deg kan du og helsepersonell komme frem til sammen. Dette kalles samvalg. Å være med og bestemme er en rettighet du har.
Samvalg innebærer at du får informasjon om fordeler og ulemper ved de ulike alternativene. Så kan du sammen med helsepersonell veie disse opp mot hverandre, ut fra hva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille din behandler:
- Hvilke alternativer har jeg?
- Hva er de mulige fordelene og ulempene ved disse alternativene?
- Hvor sannsynlig er det at disse fordelene og ulempene vil gjelde for meg?
Behandling ved nyrekreft uten spredning
Behandling ved små nyresvulster kan være kirurgi, ablasjon (svulstødeleggende behandling) og aktiv overvåkning. Ved større svulster er behandlingen kirurgisk. For noen pasienter som er skrøpelige eller med alvorlig tilleggssykdom er operativ behandling en større helserisiko enn det å leve med svulsten. Da tilbyr vi behandling etter hvilke symptomer du har.
Kirurgi
Ved kirurgisk behandling fjerner vi enten hele (nefrektomi) eller deler av nyren (nyresparende). Operasjonen blir gjort mens du er i narkose. Dersom det er mulig å gjennomføre nyresparende kirurgi foretrekker vi dette. Da fjerner vi kun svulsten. Begge inngrep kan bli gjort med åpen operasjon eller med kikkhullsmetoder (laparoskopisk eller robotassistert). Hvilken metode vi velger er avhengig av din allmentilstand, størrelsen på svulsten og hvor i nyren den ligger.
Svulst-ødeleggende behandling (termisk ablasjon)
Det finnes ulike metoder for svulst-ødeleggende behandling, som cryo- og microbølgebehandling, og fryse- og varmebehandling. Det varierer hvilken metode de ulike sykehusene tilbyr.
Disse metodene kan brukes ved små svulster, hos pasienter med flere svulster og/eller mange tilleggssykdommer, og hos de som ikke ønsker eller frarådes kirurgi. Behandlingen blir gjennomført billedveiledet ved røntgenavdelingen. Du får lokalbedøvelse eller narkose. Behandlingen er et samarbeid mellom røntgenlege og urolog. Vi tar alltid vevsprøve før denne type behandling.
Aktiv overvåking
Aktiv overvåking kan også være et alternativ for pasienter med små svulster og for pasienter med mange andre tilleggssykdommer. Da følges du regelmessig med klinisk undersøkelse og billeddiagnostikk. Ut fra svulstens vekst vil legen avgjøre om kirurgi eller termisk ablasjon bør bli vurdert.
Behandling ved nyrekreft med spredning
For pasienter som har nyrekreft med spredning er behandlingen individuell. Behandlingen blir vurderert i samarbeid mellom kreftlege og urolog. Medikamentell behandling får du enten i form av tabletter som du tar hjemme eller som regelmessige infusjoner på sykehus. Kreftlegene vil vurdere hvilken behandling som passer best til deg og din krefttype.
Det finnes ulike behandlinger:
- målrettet terapi
- immunterapi
I noen tilfeller blir disse kombinert.
Behandlingen kan skrumpe svulsten og lindre symptomene. Den kan og gi noe forlenget levetid. I tillegg kan ulike kombinasjoner av kirurgi og strålebehandling bli aktuelt.