Til deg som har barn på nyfødtintensiv

Noe av det viktigste du kan gjøre for barnet ditt er å gi kenguruomsorg, som er at barnet får hudkontakt ved å ligge trygt og godt på mor eller fars bryst. Alle barn, også de som ligger i kuvøse, kan få kenguruomsorg. Vi vil vise dere hvordan dere praktisk kan gjennomføre dette. 

Slik foregår kenguruomsorg:

• Mor eller far sitter i en lenestol eller seng med åpen skjorte og iført en kengurutopp eller et sjal for å støtte og sikre barnets stilling. 

• Barnet flyttes rolig og trygt fra seng eller kuvøse med veiledning og hjelp fra en pleier. 

• Barnets hud er mest mulig bar, bortsett fra bleie, en liten lue og eventuelt sokker. 

• Barnet ligger i oppreist stilling med mage og brystkasse mot foreldrenes brystkasse, med bøyde armer og bein. Hodet ligger vendt til én side, uten at nakken strekkes. 

Barnet kan få kenguruomsorg så lenge som mulig utenom nattestid, minimum én time av gangen. Noter gjerne ned hvor lenge barnet har fått hud mot hud-kontakt. 

Hvorfor hud mot hud? 

Metoden kenguruomsorg er anbefalt av Verdens helseorganisasjon (WHO). Forskning har vist at kenguruomsorg

• stabiliserer barnets puls, pust og temperatur
• fremmer amming
• hjelper med å regulere barnets søvn
• er positivt for barnets utvikling
• styrker båndet mellom forelder og barn
• reduserer stress både hos barn og foreldre

Vi anbefaler at dere fortsetter å gi barnet kenguruomsorg hver dag så lenge barnet er innlagt på nyfødtintensiv.  

Nyfødte barn kommuniserer med omverdenen gjennom kroppsspråk og atferd. Slik uttrykker de både velvære og stress. For tidlig fødte og syke nyfødte kan bruke mye energi på å håndtere sanseinntrykk. De er spesielt sensitive og kan gi svakere signaler om hvordan de har det. 

Hos oss tilpasser vi omsorgen til hvert enkelt barn og foreldre, såkalt Individuelt utviklingstilpasset omsorg (NIDCAP). Denne metoden styrker båndet mellom foreldre og barn, og støtter barnets naturlige utvikling. 

Vi veileder dere i å tolke barnets atferd og svare på signalene barnet gir. Her er våre generelle råd: 

• Bruk tid sammen med barnet. 

• Gi mye hudkontakt. Det har positiv innvirkning på barnets pust og temperatur, forbedrer søvn og hvile, og fremmer barnets utvikling, tilknytning og amming. 

• Gi barnet gode sanseopplevelser ved å være nær, holde rundt det, tilby litt morsmelk i munnen om mulig, og bruk mamma- og pappaklut med kjente lukter. 

• Snakk med lav og rolig stemme. 

• Når barnet må gjennomgå smertefulle prosedyrer som en del av behandlingen, er det godt for barnet at en forelder er til stede når det er mulig. En del av smertebehandlingen kan være at du holder rundt barnet, gir sukkervann, sitter hud mot hud eller at mor ammer. Vi veileder dere i situasjonen. 

• Barnet er følsomt for lukt, lyd og lys. Unngå sterke lukter fra parfyme og tobakk på hud og klær. 

• Unngå høye lyder. Mobil, datamaskin og TV kan være forstyrrende og bør brukes med varsomhet. Ha utstyret på lydløs eller bruk hodetelefoner. 

• Sterkt lys er ubehagelig og kan påvirke både barnets søvn og våkenhet. 

Du er den viktigste personen i barnets liv. Bruk tiden til å bli godt kjent. 

• Friske søsken er velkommen til å besøke dere på nyfødtintensiv. Søsken kan besøke foreldre og pasienten over et lengre tidsrom enn andre besøkende. 
•  Det er viktig at søsken lærer hvordan de utfører god håndhygiene. I RS-sesongen kan vi innføre besøksrestriksjoner for å beskytte de nyfødte. 

• Vi tilbyr egen samtale med søsken, enten med dere foreldre til stede, eller alene. 

• Vi ønsker å ivareta hele familien, samtidig som vi beskytter de minste og mest sårbare mot smitte.   

• Friske søsken er velkommen til å besøke dere på nyfødtintensiv. 

• Alle som kommer på besøk må være helt friske.  

• Besøkende skal ikke være utsatt for smitte (oppkast/diaré, herpes/munnsår, vannkopper, RS- virus, forkjølelse). Snakk med personalet hvis du er i tvil.   

• Både små og store besøkende må vaske hendene godt når de kommer på besøk.   

• Søsken og andre pårørende kan være sammen med dere på rommet.   

• Det er kun foreldre og det innlagte barnet som kan oppholde seg på spiserommet.  

• Syke nyfødte og premature barn har behov for ro. Unngå høylytt snakk og støy.  

• Takk for at dere viser hensyn til de andre familiene her. 

• I perioder med stor fare for smittespredning generelt i befolkningen, har vi strengere besøksrestriksjoner. Personalet vil informere deg om hva som gjelder til enhver tid. 

Legene går visitt til alle barn hver dag, vanligvis mellom kl. 09 og 11. Under visitten evalueres behandlingen, og det legges en plan for omsorgen det kommende døgnet.

Dette er en god anledning til å stille spørsmål til legen om barnets tilstand og behandling. Dersom legen ikke har anledning til å svare dere der og da, vil han/hun alltid finne tid i nær fremtid til å gi grundig informasjon. Det kan være lurt å skrive ned ting dere lurer på, så dere ikke glemmer det til legevisitten. 

Legene er i umiddelbar nærhet hele døgnet. 

• Hold rommet rent og ryddig. Dette er både for å beskytte barnet mot infeksjoner og for at det skal være et trivelig sted for familien og oss som jobber her.
• Dere har selv ansvar for å skifte sengetøy én gang per uke. Personalet skaffer rent sengetøy ved behov.  

• Renholdspersonalet har ansvar for daglig rengjøring. Takk for at dere legger til rette, så renholderen kan gjøre rent. 

• Kjøleskapet på rommet er kun til oppbevaring av barnets melk og medisiner. 

• Unngå å oppbevare ting rett på gulvet. 

• Blomster er ikke tillatt på familierommene. Det er på grunn av hygiene og av hensyn til allergier. 

Les mer her: Hygiene ved nyfødtintensiv

• Pumpens slanger skal byttes ut en gang i uken. Hvis slangene berører gulvet, må de desinfiseres eller byttes.  

• Dere henter selv pumpeflasker ved behov.

• Dere får to pumpesett i døgnet. Etter hver pumping skal disse skylles, først i kaldt vann, deretter i varmt vann, før de legges til tørk. 

• Tøm melken over i en flaske. 

• Skyll tomme flasker i kaldt vann og legg brukt utstyr i baljen på melkekjøkkenet. 

• Vask hendene og tørk flasken med spritserviett før du setter den i kjøleskapet på rommet. 

• Ved søl av melk på flaske eller benk, vask vekk med fuktig klut, la tørke og desinfiser med spritserviett eller overflatesprit. 

• Gjør deg kjent med branninstruksen og rømningsveier. 

• Dersom brannalarmen går: Gå til oppmøtested ved arbeidsstasjon Panda. 

• Det er ikke tillatt med stearinlys eller annen ild på sykehuset. 

De fleste barn på nyfødtintensiv vil ha behov for overvåking av puls og oksygenmetning. Vi har sentralovervåking, som betyr at vi kan overvåke barnet via skjerm på arbeidsstasjonene og telefoner. 

Noen barn er uten overvåking den siste perioden før hjemreise. 

Personalet vil regelmessig observere barnet, ofte flere ganger i løpet av dagen og natten. Det betyr ikke at det er noe galt, bare at de følger med og passer på barnet.

Les mer om sondemåltid

Vi anbefaler vanligvis ikke samsoving så lenge dere er på nyfødtintensiv, da rommene ikke er godt nok tilrettelagt for dette. I tillegg frarådes det å samsove med for tidlig fødte barn.  

Ved samsoving bør du følge disse rådene: 

• At mor/far ikke røyker eller snuser 

• At barnet ikke er født for tidlig 

• At mor/far ikke er påvirket av alkohol, andre rusmidler eller sløvende medikamenter. 

• Foreldresengen må være bred og ha en fast madrass 

• Barnet må ha egen liten og lett barnedyne (unngå pute mm) 

• Sørg for at barnet ikke kan trille ut eller falle ned i en sprekk 

• Spedbarnet må ikke sove i mageleie på mors eller fars bryst mens hun/han sover. Den økte risikoen for krybbedød som oppstår når spedbarn sover på magen, gjelder også i denne situasjonen. 

Kilde: Landsforeningen uventet barnedød. 

Her kan du se en video om trygg samsoving med nyfødte: