Økonomi: Må ta større grep

– Det er all grunn til å anerkjenne alt det gode arbeidet som har blitt gjort og gjøres i hele organisasjonen. Samtidig er utfordringen vår fortsatt så stor at vi må gjøre flere større grep for å komme ut av den økonomiske krisen vi er i. Regjeringen har gitt klar beskjed om at vi må tilpasse driften til de økonomiske rammene våre, og da kan vi ikke fortsette å bruke mer penger enn vi har, sier administrerende direktør Helle Schøyen.

Dette skal ligge til grunn for alle tiltak:

• ingen fast ansatte skal miste jobben
• forsvarlig drift og HMS skal ivaretas
• forskning skal skjermes

Har økt med over 1000 årsverk

De 250 årsverkene må fordeles ut i hele sykehuset.  Ledergruppen sin foreløpige anbefaling er at 140 til 150 årsverk kan reduseres gjennom en justert og differensiert pleiefaktor i somatiske sengeposter. De øvrige 100 til 110 årsverkene må tas i andre deler av organisasjonen.

SUS har økt med over 1000 årsverk fra 2019 og fram til i dag.

– Noe av økningen er en konsekvens av at befolkningen blir eldre. Det gjør at behovet for sykehustjenester øker, og at pasientene ofte har flere og mer sammensatte sykdommer. Men vi har betydelig flere årsverk enn det vi har penger til. Selv om vi ikke skal tilbake til 2019-nivå, må vi redusere lønnskostnadene våre, sier Schøyen.

Anbefaler å justere pleiefaktor  

SUS har kartlagt bemanning og pleiefaktor i somatiske sengeposter i et eget prosjekt. I den første fasen, analyse og kartlegging, har SUS fått bistand fra et eksternt konsulentselskap (Deloitte). Dette arbeidet er nå gjennomført.

På bakgrunn av dette, anbefaler ledergruppen at 140 til 150 årsverk kan reduseres gjennom en justert og differensiert pleiefaktor i somatiske sengeposter. Det betyr at pleiefaktoren ikke er den samme på alle poster, men varierer ut fra hvor stort pleiebehov pasientene har.

–  Vi har en relativt høy pleiefaktor sammenlignet med andre sykehus. Selv om det alltid vil være forskjeller mellom sykehus, både når det gjelder størrelse og hvordan vi er organisert, er det nødvendig og nyttig med en overordnet sammenligning. Det gir en retning og et grunnlag for de diskusjonene vi har hatt i ledergruppen. Selv med den foreløpige anbefalingen fra ledergruppen, vil vi fortsatt ligge høyt sammenlignet med andre sykehus, sier Schøyen.

Krevende arbeid framover

I den foreløpige anbefalingen om å redusere med 140 til 150 årsverk i somatiske sengeposter, har ledergruppen tatt utgangspunkt i hvor mange årsverk som faktisk er brukt. Det faktiske forbruket ligger høyere enn det som er lagt inn i bemanningsplanene. Reduksjonen fra dagens bemanningsplaner vil være i underkant av 80 årsverk.

–  Dette kommer til å bli krevende. Hvordan ulike enheter påvirkes handler blant annet om hvordan arbeidet organiseres. Derfor blir det avgjørende viktig at ledere på alle nivå jobber godt sammen for å få dette til. Hver av klinikksjefene skal gå grundig gjennom dette med sine avdelingssjefer og avdelingssykepleiere og legge til rette for gode prosesser i sine klinikker, sier Schøyen.

Skal gå gjennom stab og støttefunksjoner

Ledergruppen er også enige om å gå gjennom stab og støttefunksjoner i sykehuset og å sette i gang andre konkrete prosjekter. Det vil komme mer informasjon om kort tid.

–  Jeg mener det er viktig å informere nå, selv om vi ikke har alle svarene. Det er ingen vei utenom at sykehuset må redusere antall årsverk. Hvordan vi skal gå fram, og hvilke andre tiltak vi må sette i verk, arbeider vi fortsatt med, sier Schøyen.

Dette skjer videre:

• I dag har administrerende direktør og klinikksjefene for de berørte klinikkene informert sine ledere om saken i egne møter.
• De skal nå gå gjennom kartlegging og analyse, og den foreløpige anbefalingen fra ledergruppen. Dette kan innebære at det blir enkelte justeringer i den anbefalte pleiefaktoren som LG anbefaler videre.
• Det har også vært et informasjonsmøte for hovedtillitsvalgte og hovedverneombud.
• Det skal lages en plan for hvordan 100 til 110 årsverk skal reduseres i resten av organisasjonen. Ledergruppen har anbefalt at det lages et prosjekt for å se på stab og støttefunksjoner som ett av tiltakene.
• Det må lages en plan for implementering av nye bemannings- og arbeidsplaner og for andre tiltak.
• Tillitsvalgte og vernetjeneste skal involveres i oppfølging av både bemanningsprosjektet i somatiske sengeposter og i øvrige tiltak.
• Samtlige tiltak som berører turnus, arbeidstid og bemanning skal gjennomføres i samsvar med gjeldende lov og avtaleverk og interne retningslinjer i tett dialog med tillitsvalgte og vernetjeneste. 
• Innstilling til budsjett skal drøftes av HTV/HVO.
• Endelig beslutning om pleiefaktor og plan for reduksjon av årsverk skal tas av styret 18. desember når de vedtar budsjettet for 2027.

Fakta

• Per oktober ligger SUS 410 millioner bak budsjettet for 2026. Det er forventet at det samlede avviket for året vil bli i underkant av 500 millioner bak budsjett.
• Et samlet styre i Helse Stavanger har vedtatt at det er SUS sitt ansvar å tilpasse driften til den økonomiske rammen som er tilgjengelig, med reduksjon av årsverk som et av tiltakene.
• Rundt 65 prosent av budsjettet er lønnskostnader. Det er også her avvikene er størst.
• Antall årsverk har økt med over 1000 brutto årsverk fra 2019 til 2026, og over 350 fra 2024. Dette er ikke unikt for SUS, men en trend som gjelder for sykehus i hele landet. En rekke andre sykehus har satt i gang tiltak for å redusere årsverk.
• SUS har til sammen rundt 2700 pleieårsverk. Det utgjør rundt 37 prosent av alle årsverkene til sykehuset. Rundt 2000 av disse er i de fem somatiske klinikkene, som til sammen utgjør 27 prosent av alle årsverkene i sykehuset.
• Pleiefaktor er et nøkkeltall som viser pleie- og sykepleierressurser per pasient eller sengeplass. En høy pleiefaktor betyr mye pleiepersonell per pasient. En lav pleiefaktor betyr at det er mindre pleiepersonell per pasient.
• SUS har til sammen rundt 9000 ansatte fordelt på 16 klinikker/divisjoner/staber. Hvert år går rundt 140 medarbeidere av med pensjon.