Disputas: Terapeuters følelser i møte med pasienter med personlighetsforstyrrelser

Pasientens personlighetsproblematikk har stor betydning for hvilke følelsesmessige reaksjoner terapeuter opplever. Dette viser en studie basert på data fra spesialiserte poliklinikker i norsk psykisk helsevern.

I sin avhandling Countertransference in the treatment of patients with personality disorders har Randi Breivik Øvstebø og medarbeidere undersøkt hvilke reaksjoner terapeuter opplever, og hvilke forhold hos pasientene som henger sammen med disse.

Studien viser at terapeuter gjennomgående opplever mange trygge og positive følelser i arbeidet, men at følelser av utilstrekkelighet øker når pasientene har mer omfattende personlighetsvansker. Dette gjaldt særlig ved emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse og hos pasienter med mange kriterier på personlighetsforstyrrelse. Terapeutene ble generelt mer påvirket av pasientens personlighetsvansker enn av andre psykiske symptomer pasienten selv rapporterte.

Det ble også funnet en tydelig sammenheng mellom pasientens opplevelse av samarbeidet i terapien og terapeutens følelsesmessige reaksjoner. Når pasientene opplevde samarbeidet som svakere tidlig i behandlingen, rapporterte terapeutene oftere mer krevende følelsesmessige reaksjoner. I behandlinger som ikke ble fullført, økte følelsen av utilstrekkelighet hos terapeuten over tid.

Funnene understreker at terapeutenes følelsesmessige reaksjoner er en viktig del av behandlingen, og at disse i stor grad påvirkes av pasientens personlighetsproblematikk. Økt bevissthet om slike reaksjoner kan bidra til bedre oppfølging av pasienter med personlighetsforstyrrelser.

Personalia

Randi Breivik Øvstebø (f.1981) er utdannet lege fra UiO (2010). Hun er spesialist i psykiatri og jobber som overlege ved Gruppepoliklinikken, Stavanger universitetssjukehus. Avhandling utgår fra Institutt for klinisk medisin ved Det medisinske fakultet, Universitet i Oslo.

Hovedveileder: Geir Pedersen. Seniorforsker, PhD, Seksjon for behandlingsforskning, OUS. Leder for Nettverk for Personlighetsforstyrrelser. Biveiledere: professor Jan Ivar Røssberg, Seksjon for behandlingsforskning , OUS og Hanne-Sofie Johnsen Dahl, PhD, universitetslektor, psykologisk institutt, UiO.

Kontakt

Randi Breivik Øvstebø
E-post: randi.breivik.ovstebo@sus.no
Telefon: 99 64 74 87