Disputas: Hvordan påvirkes øyeoverflaten av injeksjonsbehandling?

Injeksjon av karveksthemmere (VEGF-hemmere) er standardbehandling ved en rekke øyesykdommer, primært ved neovaskulær, såkalt «våt» aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). Prosedyren er det vanligste kirurgiske inngrepet både i Norge og på verdensbasis, og ved Øyeavdelingen, Stavanger Universitetssykehus, ble det uført nærmere 9 000 intravitreale injeksjoner i 2025. Medikamentene sprøytes direkte inn i glasslegemet, og behandlingen gis vanligvis månedlig over flere år. Dette innebærer gjentatt desinfeksjon av øyet med jodholdige preparater for å forebygge intraokulær infeksjon. Formålet med prosjektet var å undersøke hvordan denne gjentatte eksponeringen for injeksjoner og re-desinfisering påvirker øyeoverflaten hos pasienter med våt AMD.

I studien gjennomførte vi en omfattende øyeundersøkelse av pasienter som mottar injeksjonsbehandling, inkludert måling av tårevolum, hornhinneskade, rødhet, tårefilmens oppbruddstid og osmolaritet, øyelokkenes talgkjertelmengde samt kvaliteten på fettstoffene i tårefilmen. Tårevæsken ble analysert for betennelsesstoffer, såkalte proinflammatoriske cytokiner, og pasientene ble fulgt i to år. Pasientens ubehandlede øye ble brukt som kontroll.

Funnene viser at gjentatt injeksjonsbehandling tolereres godt av AMD-pasienter, noe som ble bekreftet både ved kliniske og biokjemiske undersøkelser. Til tross for tidligere bekymringer for langtids¬toksisitet av gjentatt desinfisering, fant vi ingen vedvarende skade på øyeoverflaten. Funn av et blekere og mindre betent behandlingsøye kan indikere at prosedyren tvert imot har en gunstig effekt, men det er uklart om dette skyldes desinfiseringen eller VEGF-hemmeren.

Personalia

Agni Malmin (f. 1982) er utdannet lege fra NTNU i Trondheim (2006). Hun er spesialist i øyesykdommer og jobber som overlege ved øyeavdelingen, Stavanger universitetssjukehus. Avhandlingen utgår fra Klinisk institutt 1 ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen, og er skrevet under veiledning av førsteamanuensis Vegard Asgeir Forsaa som hovedveileder. Biveiledere er professor Tor Paaske Utheim og dr. philos. Inga-Britt Kjellevold Haugen. Prosjektet er delvis finansiert av Norges Blindeforbund.

Kontakt:

Agni Malmin
e-post: agni.malmin@sus.no
Telefon: 91360898

Tidspunkt og sted for prøveforelesning:

24.04.2026 kl. 09.15 
Oppgitt emne: 
“Patient-perceived health in eye diseases.  Use of questionnaires and patient-reported outcome measures (PROMs) in ophthalmological research”
Sted: Aula 2. etg. sydbygg, Stavanger universuniversitetssykehus, Våland

Prøveforelesningen kan i tillegg strømmes her (vimeo)

Tidspunkt og sted for disputas:

24.04.2026 kl. 1100
Tittel på avhandlingen:
“Impact of Repeated Intravitreal Injections on the Ocular Surface – A Clinical and Biochemical Study"
Sted: Aula 2. etg. sydbygg, Stavanger universuniversitetssykehus, Våland

Disputasen kan i tillegg strømmes her (vimeo)

Bedømmelseskomité: 

Førsteopponent:         Geir Bertelsen, Universitetet i Tromsø, Norges arktiske universitet, Norge
Andreopponent:         Inger Westborg, Umeå Universitet, Sverige
Komitéleder:              Ingvild Bruun Mikalsen, Universitetet i Bergen, Norge

Veiledere:

Hovedveileder: Førsteamanuensis Vegard Asgeir Forsaa, Universitetet i Stavanger
Biveileder: dr. philos. Inga-Britt Kjellevold Haugen, Norges Blindeforbund
Biveileder: Professor Tor Paaske Utheim, Universitetet i Bergen

Leder av disputasen:

Førsteamanuensis Audun Osland Vik-Mo, Universitetet i Bergen

Både disputas og prøveforelesning er åpne for alle interesserte.