Arkiv 2014: Antiepileptika og teofyllin
Nye metoder for analysering av antiepileptika og teofyllin
Avdeling for medisinsk biokjemi tar fra 15.12.14 i bruk nye og bedre reagenser til analysering av karbamazepin, fenobarbital, fenytoin og teofyllin.
For karbamazepin får vi et nivåskifte på + 12 % som skyldes at den nye metoden medbestemmer en del karbamazepin metabolitter. Vi har foreløpig ikke endret noe på terapeutisk område, men planlegger en kontroll av nivå ved å gjøre en metodesammenligning med Haukeland.
Koffeinforbindelser kryssreagerer i teofyllin metoden (koffein nivå på 515 umol/L gir 12 % økning i konsentrasjon på teofyllin i nivå 83 umol/L). Dette har liten interaksjon for vanlig kaffeinntak, men kan ha betydning ved i.v. koffeininfusjon. Barn under 6 måneder danner i tillegg koffein fra teofyllin, noe som kan bidra til den terapeutiske effekten av teofyllin.
Det er utført mindre justeringer av de terapeutiske områdene.
Fenobarbital 50 – 130 umol/L
Fenytoin 40 – 80 umol/L
Karbamazepin 17 – 50 umol/L
Teofyllin 55 – 110 umol/L for voksne
26 – 65 umol/L for nyfødte (premature og opp til 3 måneder)
Se også informasjon om analysene i Laboratoriehåndboka