Hensikten med veilederen
Hensikten er å etablere et godt fungerende system for simulering av tidlig oppdagelse av pasienter i forverring ved bruk av NEWS2.
Bakgrunn
Tidlig oppdagelse av forverret tilstand hos pasienter er et nasjonalt faglig rammeverk som er viktig for å ivareta pasientsikkerheten. NEWS2 er skåringsverktøyet som brukes.
De faglige rådene fra Helsedirektoratet om tidlig oppdagelse og rask respons ved forverret somatisk tilstand danner grunnlaget for et Rapid Response System (RRS, på norsk: Medisinsk intensivteam, MIT). De viktigste elementene er:
- utdanning og opplæring som sikrer rett kompetanse
- monitorering av pasientenes vitale funksjoner
- gjenkjenning av forverret tilstand og nødvendig respons
- rutiner som sikrer tydelig kommunikasjon
- rask hjelp ved mistanke om forverret tilstand
De faglige rådene har best effekt dersom alle rådene implementeres og ses i sammenheng. Da bidrar de til å styrke pasientsikkerheten i virksomheten (I trygge hender 24-7: Tidlig oppdagelse av forverret tilstand).
Selv om NEWS2 er et nasjonalt satsingsområde, er det daglige utfordringer, for eksempel:
- manglende opplæring, eller opplæring som ikke er felles, i systemet for tidlig oppdagelse av forverring
- nyansatte og utskifting av personell som ikke kjenner skåringsverktøyet
- behov for trening når NEWS2 oppdateres, og lignende
- manglende bruk av MIT
- avviksmeldinger og dødsfall hos pasienter som har fått behandling for sent
Forskning på simuleringsbasert læring viser at simulering av høy kvalitet, som er målrettet og gjennomføres ofte nok (ukentlig), kan forbedre klinisk praksis ved hjelp av eksisterende verktøy og prosedyrer (Theilen mfl., 2017; Ajmi mfl., 2019; Josey mfl., 2018).