Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Epistaxis

Neseblødning

Neseblødning (epistaxis) er arteriell eller venøs blødning fra slimhinnen i nesen, gjennom nesebor eller til svelget. Dette forekommer hos opptil 60 prosent av befolkningen i løpet av livet. Blødningene stopper som regel spontant. Ved hyppige neseblødninger kan det være aktuelt å behandles med etsing/brenning, tamponade ved større blødninger eller eventuelt kirurgisk behandling i sjeldnere tilfeller.

Årsaker

Som regel er neseblødninger en plage og ikke et egentlig medisinsk problem. I sjeldne tilfeller kan det være symptom på underliggende sykdom. Tilstanden forekommer hyppigst blant barn under ti år og blant voksne over 50 år, men neseblødning opptrer på alle alderstrinn.

Blant barn og unge oppstår neseblødning vanligvis på fremre del av neseskilleveggen, like på innsiden av nesen. Blant middelaldrende og eldre oppstår neseblødning vanligvis på neseskilleveggen. Det kan også oppstå dypere inne i nesen.

Blødninger langt inne i nesen er ganske sjeldne og kan skyldes stive blodårer eller høyt blodtrykk. Disse blødningene starter av seg selv og er ofte vanskelige å stoppe. De krever spesialistbehandling.

Henvisning og vurdering

Både fastleger og spesialistleger kan henvise deg til denne utredningen/behandlingen.

Alle henvisninger bør inneholde:

  • aktuell sykehistorie
  • relevante tidligere og nåværende sykdommer
  • kliniske funn
  • resultater av relevante tilleggsundersøkelser
  • oppdatert medikamentoversikt
  • ved henvisning av barn eller pasienter uten samtykkekompetanse – kontaktinformasjon til foresatte
  • eventuelt tolkebehov

Utredning

Neseblødning krever som regel ingen utredning, og de færreste søker lege. Ved kraftige blødninger, blødninger som ikke vil stanse eller som stadig kommer tilbake, er det aktuelt å konsultere lege som vurderer eventuelt videre henvisning til øre-nese-hals-spesialist.

I noen få tilfeller kan det være nødvendig å ta enkelte blodprøver for å finne ut av mulige årsaker til blødningene. Dette gjelder imidlertid kun et fåtall av pasientene, de som opplever stadige neseblødninger. Legen vil også måle blodtrykket. Blodfortynnende medikamenter øker risikoen for neseblødninger.

Det finnes ingen medikamenter mot neseblødning. Er du plaget med gjentatte blødninger langt fremme i nesen, er det mulig for en lege å brenne eller etse blodårene, for å hindre nye blødninger.

Behandling

Fremre lokaliserte blødninger behandler vi normalt med etsing/brenning.

Ved ikke lokalisert blødning som er spesielt vanskelig å stoppe, vil legen legge inn en tampong som legger et konstant trykk mot den blødende blodåren. En slik tampong må noen ganger ligge inne i et par dager, unntaksvis enda lenger. Denne typen behandling kalles fremre tamponade.

Dersom blødningen fortsatt ikke stopper, tyder det på at blødningen skjer langt bak i nesen. Da er det aktuelt med såkalt bakre tamponade. Denne situasjonen oppstår forholdsvis sjelden, og krever vanligvis sykehusinnleggelse. I unntakstilfeller blir det nødvendig med kirurgisk behandling for å stanse blødningene.

Oppfølging

Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim fra nesen, men dersom du begynner å blø igjen, må du ta kontakt.

Kontaktinformasjon

  • Øre-nese-hals sykepleier ved Skadepoliklinikk, telefon 47 68 62 96
  • Ved kraftig blødning, ta direkte kontakt med ambulanse på telefon 113.

Forholdsregler de første 3–4 dagene for å redusere risiko for ny blødning

  • Unngå fysiske anstrengelser, som sport, kroppsøving og tunge løft. Når blodtrykket stiger, utvider blodkarene seg, noe som øker blødningsfaren.
  • Unngå varmt vann over 37 grader i dusj og/eller bad.
  • Unngå varm mat og drikke.
  • Ikke snyt deg og ikke fjern skorper fra nesen.
  • Ligg med overkroppen hevet.
  • Vær forsiktig med å bøye deg for mye fremover (for eksempel når du skal knytte skolisser).

Dersom du begynner å blø igjen

  • Sitt oppreist med overkroppen lett fremoverbøyd, slik at du unngår å svelge blod.
  • Klem den fremre og myke delen av nesen sammen mellom to fingre konstant i minst 15 minutter.
  • Det kan hjelp å legge kalde omslag/isbiter i en pose over neseryggen mens du klemmer.
  • Sug på isbiter.
Sist faglig oppdatert 29.01.2024

Kontakt

Øre-nese-hals-avdelingen