Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Habilitering - Tvang og makt overfor personer med psykisk utviklingshemming

Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester gir anledning til å fatte kommunale vedtak om bruk av tvang og makt overfor personer med psykisk utviklingshemming. Dersom vi utøver tvang og makt, er det for å beskytte deg for å unngå at du påfører deg selv eller andre alvorlig skade, eller skader omdømmet ditt. Spesialisthelsetjenesten skal bistå kommunen i dette arbeidet.

Tvang vurderes å foreligge når tjenestebruker motsetter seg tiltaket, når tiltaket er så inngripende at det uansett må regnes som tvang eller makt, eller at det benyttes teknisk innretning med inngripende varslingssystem.


Henvisning og vurdering

Dersom du har en utfordrende atferd som innebærer fare for vesentlig skade, må kommunen forsøke å tilrettelegge tjenestetilbudet ditt bedre. Det må også undersøkes om atferden skyldes plager, sykdom, eller andre ting. Årsakene er ofte mange og sammensatte.

De som følger deg opp i de daglige må ofte endre på måten å møte og håndtere deg på. Dette kalles miljøterapeutisk behandling. Helt unntaksvis kan de bruke tvang for å forhindre at atferden din fører til skader, men da stiller helse- og omsorgstjenesteloven kap 9 mange krav. Først og fremst må det være dokumentert at forebygging og tiltak basert på frivillighet er utilstrekkelig.

Spesialisthelsetjenesten har pålagt plikt til å bistå kommunen i dette arbeidet. Bruk av tvang kan bare skje som en siste utvei for å avverge vesentlig skade. 

Les mer: Pasientforløp: Bistand ved bruk av tvang og makt

Ingen kan tvinge deg til å tåle, gjøre, eller unngå noe

Lovverket om bruk av tvang skal passe på at du har frihet og får bestemme selv i spørsmål som angår deg. Du har lov å være annerledes og ta egne valg. Ingen kan tvinge deg til å tåle, gjøre eller unnlate noe, med mindre det er nødvendig for å forhindre at noe farlig eller svært skadelig skjer.

Tvang er hvis personalet ikke tar hensyn til at du protesterer og viser motstand. Det er lov til å forsøke å overtale deg, men ikke på måter som du synes er ubehagelig. Noen tiltak er tvang uansett om du godtar det. For eksempel kan ikke kommunen sette opp en alarm på ytterdøren din som varsler når du går ut. Det er også alltid tvang om maten din blir låst inne i skap. Slike tiltak rammer privatlivet ditt og begrenser selvbestemmelsesretten din. Loven er til for å unngå at slike tiltak blir brukt som en lettvint løsning, som du kanskje godtar for å være snill eller fordi du ikke skjønner hva egentlig innebærer.

Når tvang og makt må benyttes

Dersom kommunen mener at lovens krav for bruk av tvang er oppfylt, skal de be habiliteringstjenesten om bistand. Det sikrer at alle med en utfordrende atferd får tilgang til god kompetanse før det blir brukt tvang, og at det er minst mulig inngripende tiltak som blir iverksatt. Målet er alltid å unngå bruk av tvang.

Noen tiltak er forbudt selv om det er lov å bruke tvang. Kommunen har aldri lov til å stille absolutte krav om at du må først gjøre noe for å få tilgang til dine egne ting. Slike ordninger er diskriminerende og anses å utnytte din funksjonsnedsettelse, noe som det er en sterk beskyttelse mot i FNs konvensjon for rettigheter til personer med nedsatt funksjonsevne (CRPD). Du eier for eksempel dine egne penger og gjenstander, og skal få bruke de fritt. Du kan selvsagt samarbeide med personalet om gode rutiner, som for eksempel å dusje før mobilbruk, men de har ikke lov til å lage regler med streng håndhevelse. Noen ganger er det likevel lurt å få en ekstra motivasjon i form av løfte om et gode for å gjøre noe. Spesialisthelsetjenesten har god kunnskap om hva slags belønningssystemer som er tillatt.

Alle henviste saker blir vurdert individuelt av habiliteringstjenestens inntaksteam. De består ofte av leder, vernepleier, lege/nevrolog og psykolog/psykologspesialist. I henvisningen bør det stå at kommunen vurderer vedtak om tvang. Dette indikerer at den utfordrende atferden er alvorlig.

Vi behandler nye henvisninger i vårt inntaksteam hver onsdag. Inntaksteamet består i dag av følgende fagpersoner:

  • seksjonsleder/vernepleier
  • seksjonsoverlege/nevrolog
  • psykolog/psykologspesialist

Ventetider

Alle henviste saker blir vurdert individuelt av tjenestens inntaksteam hver onsdag. I henvisningen bør det stå at kommunen vurderer vedtak om tvang. Dette indikerer at den utfordrende atferden er alvorlig. Ventetiden settes da til 4 uker.  Ventetid sier noe om hvor lang tid pasientene maksimalt kommer til å vente.

Før

Under

Etter

Kontakt

Langflåtveien 5 Habiliteringstjenesten for voksne (HAVO)

Kontakt Habiliteringstjenesten for voksne (HAVO)

Oppmøtested

Mariero, i samme bygg som barne- og ungdomshabilitering.
Grått murbygg

Langflåtveien 5

Langflåtveien 5, 4017 Stavanger