Diagnose
Ganglion hånd
Ganglion er en til tider øm og væskefylt kul som går ut fra et ledd eller en seneskjede i hånden. De er alltid ufarlige og forsvinner ofte av seg selv. Ganglion sitter ofte på håndryggen, men forekommer også på innsiden av håndleddet og på fingrene. Det er en forholdsvis vanlig tilstand i aldersgruppen 15-50 år, noe oftere hos kvinner.Symptomer
Et ganglion oppstår når det forekommer forandringer i vevet som kapsler inn leddvæsken i et ledd eller en seneskjede. Årsaken er ukjent, men i en del tilfeller kan en kronisk irritasjon, overbelastning, slitasje (artrose) eller en skade/ulykke være en del av årsaken. Ganglionet kan variere i størrelse. Et ganglion kan gi smerte og forstyrre bevegeligheten i hånden. Noen ganger kan det gjøre vondt ved berøring, men i flere tilfeller er området smertefritt. Ofte er det bare et kosmetisk problem.
Før
Diagnosen stilles ut fra din sykehistorie med årsaker, og symptom og klinisk undersøkelse. Av og til kan en røntgen- eller ultralydundersøkelse være nødvendig. Denne bestilles av fastlegen før du blir henvist til vurdering.
Under
Et ganglion forsvinner ofte av seg selv. Legen kan av og til punktere ganglionet ved hjelp av en nål og tømme det for væske mens stedet er lokalbedøvet. Risikoen for at ganglionet kommer tilbake er ca. 30–50 prosent ved punksjon, og ca. 15 prosent etter en operasjon. Ved betydelige symptomer kan operasjon være nødvendig.
Operasjon
Operasjonen foregår enten i narkose eller ved bedøvelse av nerven til operasjonsområdet (nerveblokade). Blodtilførselen stenges av ved hjelp av en mansjett rundt overarmen slik at viktige strukturer i hånden blir synlige. Operasjonen tar ca. 30 minutter og du kan gå hjem samme dag. Etter operasjonen legges en bandasje og noen ganger en gipsskinne som du beholder til stingene skal fjernes etter ca. 2 uker. Fingrene skal være frie utenfor bandasjen og du skal kunne bevege fingrene fullt. Bandasjen er ofte litt stor, og det kan derfor være vanskelig å utføre visse hverdagslige aktiviteter. Gips er ikke nødvendig når ganglion fjernes fra fingrene.
Faste
Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du må forberede deg når du skal opereres i narkose eller spinal-/epiduralbedøvelse. Dersom regler om faste og røyking ikke er fulgt, kan du risikere at behandlingen ikke kan gjennomføres.
Du skal ikke spise eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan drikke litt vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, svart kaffe inntil 2 timer før planlagt inngrep. Unngå røyk, snus, tyggegummi, sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette vil du bli orientert om på sykehuset før operasjonen.
Barn kan drikke vann, saft og eplejuice opp til én time før operasjon. Barnet kan få morsmelk/-erstatning, banan og yoghurt opp til 4 timer før operasjon. Mat og vanlig melk skal ikke inntas siste seks timer før operasjon.
Smykker
Ringer, klokker, piercing, kontaktlinser, sminke og neglelakk må fjernes før operasjonen. Briller, høreapparat og tannproteser kan du ha på deg/med deg. Mobiltelefon skal ikke følge med til operasjonsavdelingen.
Medisiner
Ta med deg alle medisiner som du benytter til vanlig til sykehuset (alternativt en liste over alle medisiner). Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodfortynnende medisiner (Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Husk også å si ifra om du bruker naturmedisiner, for eksempel ginkgo, ginseng og hvitløk. Dersom du bruker inhalasjonsmedisiner for lungesykdom må disse tas med.
Etter
For å motvirke hevelse etter operasjonen bør du gjøre følgende:
- Bruk hånden så mye som bandasjen tillater, men unngå tunge løft.
- Første dagen: Hold hånden over hjertehøyde når du ikke bruker hånden og strekk ut skulderen. Ha hånden på pute om natten.
Du kan ha vondt i operasjonsområdet i noen dager. Ved behov kan du ta smertestillende (for eksempel Paracet og Ibux). I noen tilfeller blir håndleddet stivt og smertefullt etter operasjon og trenger opptrening.
Sykemelding
Sykemeldingens lengde avhenger av yrket ditt. Vanligvis regnes 2–4 uker, men om du har et manuelt lett arbeid kan du i noen tilfeller jobbe allerede noen dager etter operasjonen. Det kan ta lenger tid før du får kraften helt tilbake i den opererte hånden.
Kontroll
Kontroll skjer hos fastlege ca. 2 uker etter operasjonen. Da fjerner legen stingene. Etter dette trenger du ikke bandasje. Du kan vaske hånden som vanlig. Hold huden ren og tørr og smør gjerne med en fuktighetsbevarende krem. Masser arret daglig for å gjøre det mykt. Etter 6–8 uker får du en kontroll ved poliklinikken.
Vær oppmerksom
Du bør kontakte sykehuset om bandasjen forskyver seg, kjennes for trang, om du får feber, har langvarige smerter eller om hevelsen ikke går tilbake.
Kontakt
Vestbygget
Plastikk- og håndkirurgisk poliklinikk
Oppmøtested
Fra hovedinngangen tar du til venstre og følger de gule stripene i gulvet forbi de første heisene til du kommer forbi kantinen. Her tar du trappene eller heisen opp i 2. etasje. Følg deretter skilt til poliklinikken. Du kan også komme inn via inngang 5 - da ligger poliklinikken i 2. etasje.
Når du kommer til poliklinikken, tar du kontakt i ekspedisjonen for å registrere deg. Du vil da bli ropt opp av lege eller sykepleier når det er din tur. Litt ventetid kan oppstå ved akutte skader og lignende.
Vestbygget
Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger
Vestbygget, inngang 5
Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger