frozen shoulder

Frossen skulder

Ved frossen skulder (frozen shoulder) oppstår en betennelse i leddhinnen/kapselen i skulderen. Leddhinnen/kapselen blir fortykket og dette gir trange forhold i skulderleddet. Tilstanden kan oppstå uten kjent årsak, etter skade eller operasjon.

Frosen skulder (frozen shoulder) er ein tilstand som gir langvarige smerter og nedsett rørsle i skuldra. Smertene kjem ofte snikande, og kan vare i eit år. Stivleiken kan vare lenger. Sjølv om tilstanden er smertefull, går den nesten alltid over av seg sjølv.

Les mer på helsenorge.no

Symptomer

Forløpet har tre faser: første fase kjennetegnes av smerte, andre fase av stivhet og i tredje fase blir skulderfunksjonen gradvis normal.

Hos de fleste vil plagene gå over av seg selv innen 3 år, uten annen behandling enn smertelindring og eventuelt fysioterapi. Noen pasienter har svært sterke plager og en livssituasjon som gjør det vanskelig å vente til tilstanden går over av seg selv. Operasjon eller å åpne kapselen ved hjelp av ultralyd kan da være aktuelt. Pasienter med sterke smerter eller stivhet kan ha god nytte av kortisonbehandling. 

Henvisning og vurdering

Fastlegen henviser deg til vurdering hos ortoped. For å kunne gjøre en ordentlig vurdering av deg, trenger ortopeden røntgenbilder som for eksempel MR/CT/røntgen-undersøkelser. Disse bør være tatt før du henvises til ortoped. 

I henvisningsteksten ønsker vi informasjon om: 

  • navn og fødselsdato
  • vekt og høyde (dersom mulig operasjonskandidat)
  • akutt skade eller snikende debut
  • symptomer og varighet
    • Detaljert angivelse av smerter: lokalisering, utstrålende, smerter andre steder?
    • Svikt? Låsninger? Tidligere operasjoner?
  • funn ved klinisk undersøkelse
    • Bevegelsesutslag? Hevelse?  Stabilitet? Kraft? Nerveutfall?
  • bildediagnostikk (alle pasienter bør utredes med røntgen)
    • resultat av bildediagnostikk (når og hvor det er utført)
      • ta MR ved instabilitet eller mistanke om seneskader, rupturer eller annen bløtdelsproblematikk
      • svar på undersøkelser bør foreligge ved henvisning for å lettere kunne gi riktig prioritet
  • behandling utført og effekt av denne (for eksempel fysioterapi)
  • om pasienten ønsker operativt tilbud, om det er aktuelt
  • yrke og sykemeldingsstatus
  • faste medikamenter
  • andre sykdommer
  • behov for tolk

Før

Hos ortopeden går du gjennom en grundig klinisk undersøkelse. Ortopeden vurderer behov for tilleggsundersøkelser som for eksempel røntgen, ultralyd eller MR. Basert på funn i undersøkelse og samtale vil dere bli enige om videre behandlingsplan.

  • Ta kontakt med helseinstitusjonen der bildene er tatt. Bestill overføring av bildene og beskrivelse til sykehuset.
  • Om de ikke kan overføre bildene og beskrivelse må du be om å få det på en CD, som du tar med til timen.
  • Delingskode kan ikke brukes. Fastlege kan ikke overføre bilder.

Hvis du ikke har tatt bilder ved andre institusjoner tidligere kan du se bort fra avsnittet over.



Dersom ortopeden anbefaler operasjon kan det være ventetid. Du kan fortsette behandling hos fysioterapeut eller gjør øvelser på egenhånd, men unngå smertefulle tøyninger. Formålet med behandlingen er å redusere smerte og vedlikeholde bevegelighet.

Så snart du har fått operasjonsdato, bør du bestille time hos fysioterapeut slik at du har en timeavtale i løpet av de første dagene etter hjemreise.

Under

Operasjonen foregår ved kikkhullskirurgi (artroskopi). Betent vev og ben som lager dårlige plassforhold i leddet fjernes. Hvilke deler av leddkapselen som fjernes eller kuttes avhenger av hvor det er stramt. Operasjonen varer omtrent 30-60 minutter. De fleste pasientene blir på sykehuset noen dager etter operasjonen for smertelindring og intensiv bevegelighetstrening av skulder.

Du får vanligvis ingen restriksjoner og trenger ikke fatle. Beskjeder gitt i operasjonsbeskrivelsen skal alltid følges.

Hvis du har fått bedøvet hele armen må gi beskjed til personalet når bedøvelsen begynner å gå ut. Det er viktig at du bruker smertestillende den første tiden slik at du holder deg i aktivitet og får gjort øvelsene.

Etter

Dagen etter operasjonen kommer fysioterapeut til deg for å tøye skulderen, gjennomgå egentreningsprogram og informasjon. Du skal starte opptrening hos fysioterapeut så raskt som mulig etter hjemreise.

Tett oppfølging av fysioterapeut og mye egentrening er helt nødvendig for å få et godt resultat etter operasjon. Ved behov får du resept på smertestillende når du reiser fra sykehuset.

Arbeidssituasjon og omfang av plager bestemmer lengden på sykemelding. Vanligvis skriver ortopeden ut den første sykemeldingen og fastlege kan forlenge denne ved behov.

Du blir innkalt til kontroll hos ortoped 4-6 måneder etter operasjonen.

Vær oppmerksom

Sårinfeksjon er en sjelden komplikasjon etter operasjon. Ta kontakt med sykehuset dersom du opplever følgende symptomer:

  • Feber og generell sykdomsfølelse.
  • Frostanfall
  • Økende smerter og ømhet i såret.
  • Rødhet, varme og hevelse i området rundt såret.
  • Dunkende eller bankende smerte som kommer etter at sårsmertene har gitt seg.
  • Puss eller verk fra såret (gult, grønt, grålig).

Kontakt

  • Kontakt Day Surgery Unit
    Murbygg med parkeringsplass. Foto.

    Torgveien 21

    Torgveien 21, 4016 Stavanger

    Transport

    Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett på å få dekket nødvendige utgifter til reise. Pasientreiser koordinerer transport av pasienter til og fra behandling ved sykehuset. Hvis du har spørsmål, ta kontakt med oss på telefon 05515. Det finnes også nyttig informasjon på helsenorge.no.

    Praktisk informasjon

    ​Operasjonen/undersøkelsen utføres i lokal bedøvelse eller narkose som gjør at du sover og er smertefri under inngrepet. Etter operasjonen blir du fort våken. De fleste føler seg i god form og kan spise og drikke omtrent med det samme. Hvilken bedøvelse du får avhenger av hvilket inngrep du skal få utført. Hele oppholdet er kun på noen få timer.

    ​Sørg for at du har noen som kan være med deg fra du kommer hjem, gjennom kvelden og natten, og helt til neste dag. Dette er en forutsetning for å få dagkirurgisk inngrep. Gjør derfor avtale med familie eller venner om å være i samme bolig som deg i dette tidsrommet.

    Sørg for å ha handlet inn nok mat og drikke til de første dagene etter operasjonen. 

    Det er viktig at du har på rent sengetøy når du kommer hjem fra operasjon. 

    ​Du blir liggende i kort tid til observasjon etter operasjonen og narkosen. Enkelte inngrep har lengre observasjonstid.

    Det er viktig at du kommer deg opp og i bevegelse så fort som mulig. Du får servert litt mat, får med resepter og sykmelding, og en samtale med legen som opererte deg.

    Hele oppholdet varer kun noen få timer. Dersom du har spørsmål, kan du ta kontakt på det telefonnummeret du fikk ved hjemreise.

    Det er viktig at du følger instruksjonene for hvordan du skal forberede deg før operasjon i narkose eller før spinal-/epiduralbedøvelse. Hvis du ikke følger reglene for faste og røyking, kan du risikere at behandlingen ikke kan gjennomføres. 

    Faste

    Du skal ikke spise eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan drikke litt vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og svart kaffe inntil 2 timer før det planlagte inngrepet. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette vil du få informasjon om på sykehuset før operasjonen.

    Barn kan drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt) opp til 1 time før operasjon. Barnet kan få morsmelk/-erstatning, banan og yoghurt opp til 4 timer før operasjon. For kumelk og annen mat gjelder samme regler som for voksne (6 timer).

    ​Smykker​

    Ringer, klokker, piercing, kontaktlinser, sminke og neglelakk må fjernes før operasjonen. Briller, høreapparat og tannproteser kan du ha på deg/med deg.

    ​Medisiner​

    Ta med deg alle medisiner som du benytter til vanlig til sykehuset. Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodtrykksmedisiner, slankemedisiner og blodfortynnende medisiner (Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Husk også å si ifra om du bruker naturmedisiner, for eksempel ginkgo, ginseng og hvitløk. Dersom du bruker inhalasjonsmedisiner for lungesykdom eller medisiner som betales av helseforetaket (h-reseptlegemidler) må disse tas med på innleggelsesdagen.

    Hygiene

    • Operasjonsområdet må ikke ha sår eller kviser.
    • For å forebygge infeksjon må du dusje på operasjonsdagen.
    • Vær spesielt nøye med underlivet, hender og føtter. Ikke barber operasjonsområdet.
    • Ikke bruk bodylotion.
    • Ta av smykker, ringer og piercinger hjemme. Dette for å redusere faren for infeksjon og brannskade.
    • Fjern neglelakk.
    • Ta av klokken.
    • Ha på deg komfortabelt tøy som er lett å ta på og som ikke strammer over operasjonsområdet.
    • Hvis du har kraftig skjeggvekst må du være forberedt på at noe av dette kan bli barbert bort.
    • Sørg for at du har på rent sengtøy når du kommer hjem. 

    ​Av sikkerhetsmessige grunner skal ingen selv kjøre bil etter en operasjon og narkose. Gjør derfor avtale med noen som kan hente deg. Eventuelt kan sykehuset bestille  drosje som du må betale egenandel for.

    ​Det trådløse nettverket er gratis for pasienter, pårørende og besøkende. ​​Se etter gjest.ihelse.net på din mobil eller datamaskin.

    Slik får du tilgang

    Koble deg til i nettleseren din. Nettverket heter gjest.ihelse.net. Du blir bedt om å legge inn mobilnummeret ditt. Du trenger ikke oppgi andre opplysninger enn det. Brukernavn og passord får du tilsendt som en tekstmelding. Tilgangen varer i 24 dager.

    ​Dagen etter inngrepet vil noen pasientgrupper bli oppringt. Dersom du har spørsmål kan du ta kontakt på det telefonnummeret du fikk ved hjemreise.

    ​Før operasjonen vil fagpersonell informere deg om inngrepet.

    ​For å forebygge smerter etter operasjonen skal du ta Paracetamol én time før du møter opp hos oss.

    Dosering

    Voksen med vekt under 60 kg: 2 tabletter á 500 mg.
    Voksen med vekt over 60 kg: 3 tabletter á 500 mg.
    Tablettene tas med et halvt glass vann.

    Dagkirurgisk avdeling Hillevåg ligger i Torgveien 21 A, like ved Kilden handlesenter.

    Kart over området (utskriftsvennlig versjon)

    Det er parkering i underetasjen i dagkirurgibygget som ligger rett ved siden av øyeavdelingen, og ved hovedinngangen. Pårørende og ledsagere kan også bruke parkeringsmulighetene som er i området rundt øyeavdelingen. Alle parkeringsplasser krever betaling.

  • Kontakt Department of Orthopaedic Surgery

    Transport

    Parkeringshus

    Parkeringshuset ligger under St. Svithun Hotell, og har 349 parkeringsplasser. Disse er forbeholdt besøkende til Stavanger universitetssjukehus og hotellet.

    Korttidsparkering

    Det er mulighet for korttidsparkering ved hovedinngangen (max 15 min). ​

    Parkering for bevegelseshemmede

    Utenfor hovedinngangen (inngang 1) er det fire parkeringsplasser som er forbeholdt bevegelseshemmede.

    ​Parkering for langtidspårørende

    Pårørende må betale full parkeringsavgift de tre første døgnene, deretter vil du kunne å kjøpe parkeringstillatelse til redusert pris.

    ​Ladestasjon for el-bil

    Besøkende med el-bil parkerer i parkeringshuset under pasienthotellet, og betaler​ som vanlige gjester.

    Les mer om parkering

    Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett på å få dekket nødvendige utgifter til reise. Pasientreiser koordinerer transport av pasienter til og fra behandling ved sykehuset. Hvis du har spørsmål, ta kontakt med oss på telefon 05515. Det finnes også nyttig informasjon på helsenorge.no.

    Praktisk informasjon

    ​Besøkstiden på sykehuset kan variere noe fra avdeling til avdeling, men de fleste har åpen besøkstid.

    På noen avdelinger er det viktig å avtale besøk på forhånd, men ​​​​​​​​​de aller fleste avdelingene kan pasienter ta i mot besøk utenom anbefalte tider. Det viktigste er at du/dere gir beskjed på vaktrommet at dere er der.
    Av hensyn til andre pasienter, er det fint om dere går ut av rommet, for eksempel til en av oppholdsstuene.  ​

    Anbefalte besøkstider

    Mandag til fredag: kl. 18.00-19.00
    Lørdag og søndag: kl. 14.00-15.00​





    ​Det trådløse nettverket er gratis for pasienter, pårørende og besøkende. ​​Se etter gjest.ihelse.net på din mobil eller datamaskin.

    Slik får du tilgang

    Koble deg til i nettleseren din. Nettverket heter gjest.ihelse.net. Du blir bedt om å legge inn mobilnummeret ditt. Du trenger ikke oppgi andre opplysninger enn det. Brukernavn og passord får du tilsendt som en tekstmelding. Tilgangen varer i 24 dager.