Tonsillektomi

Fjerning av mandler hos voksne – tonsillektomi

Mandlene befinner seg på hver side i svelget. Tidlig i barndommen bidrar mandlene til å danne immunstoffer og utvikle immunforsvaret i kroppen. Disse immunstoffene varer hele livet. Lignende lymfatisk vev finnes også andre steder i svelget og i øvre luftveier. Fjerning av mandlene har derfor ingen innvirkning på immunforsvaret i kroppen.

Du kan få fjernet mandlene dersom du har

  • gjentatte akutte betennelser i mandlene
  • kronisk betennelse i mandlene 
  • forstørrede mandler som gir svelge- og pustevansker
  • abscess/byll i mandlene
  • mistanke om ikke-godartet forandring i mandlene

Fjerning av mandlene utføres i narkose. Etter operasjonen er det en risiko for etterblødning. Slike blødninger kan være alvorlige. Du må derfor være grundig utredet før operasjonen.

Henvisning og vurdering

I forkant av inngrepet må det avklares om du har andre sykdommer, eller om du bruker medisiner som kan ha betydning for operasjonen eller narkosen.

Dersom du bruker blodfortynnende medisiner, må du avklare med fastlegen din om du kan slutte med disse før operasjonen.

Før

Du må dusje og vaske håret, enten på operasjonsdagen eller kvelden før.

Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse eller utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.  

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før

Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her, må personalet få vite det.

Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.

Medisiner

Hvis du bruker faste medisiner, skal du ikke ta disse om morgenen operasjonsdagen. Ta medisinene med til sykehuset sammen med en oppdatert liste over medisinene du bruker. Du får beskjed om hvilke av dine faste medisiner du kan ta før operasjonen. Inhalasjonsmedisin kan brukes som vanlig og tas med til sykehuset.

For å redusere smerter etter operasjonen, vil du få smertestillende medisiner i forkant.

Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.

Under

En munnsperre eller gag (et instrument som trykker ned tungen) brukes for å holde munnen åpen mens mandlene fjernes. Mandlene fjernes skånsomt fra tonsillesengene.

Vi bruker en såkalt kald teknikk, uten varme instrumenter. Alle studier har vist at det er minst risiko for etterblødning ved bruk av kald teknikk.

Operasjonen tar 15–45 minutter.

Etter

Etter operasjonen observeres du på oppvåkningsavdelingen. Kirurgen vil informere om operasjonen og forholdsregler etter operasjonen. Du kan vanligvis reise hjem etter 3 timer. Du må ha følge hjem, og kan ikke kjøre bil selv. Du kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen, og må derfor ha en voksen person over 18 år hos deg.

Tilleggssykdommer eller andre forhold kan føre til at du må legges inn på sykehuset.

Sykemelding

Du må være hjemme fra jobb eller skole i 14 dager etter operasjonen. Legen ordner sykemelding til jobb eller fraværserklæring til skole før du drar hjem fra sykehuset.  

Smerter

De fleste har en del smerter i halsen etter operasjonen. Ta smertestillende medisin etter legens anbefaling.

Det er ikke uvanlig å få øresmerter cirka 2 dager etter operasjonen. Øresmertene skyldes hevelse rundt nervene som går fra halsen opp til øret. Ubehaget kan reduseres ved at du ligger med overkroppen hevet.

Det er viktig at du drikker ofte i 7 dager etter operasjonen. Det kan hindre dannelse av harde skorper på sårflatene, som kan gi økte smerter.

Resepter

Du får digital resept på smertestillende medisiner.

Vær oppmerksom på blødninger

Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim den første tiden etter operasjonen.   Prøv kaldt omslag på halsen/nakken og å suge på en isbit, spise is eller drikke kaldt vann. Kulde trekker blodårene sammen, og kan dermed stoppe en lett blødning.  

Dersom du blør (mer enn blod i spytt), må du ta direkte kontakt med ambulanse på telefon 113. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Ta kontakt ved den minste tvil og ha lav terskel for å ringe 113.

Forholdsregler for å redusere risiko for blødning etter operasjonen

De første 24 timene etter operasjonen bør du ikke

  • kjøre bil
  • reise med fly
  • drikke alkohol
  • røyke eller snuse

Trening og aktivitet

Unngå fysiske anstrengelser, som sport, kroppsøving, tunge løft og seksuell aktivitet i 14 dager etter operasjonen. Når blodtrykket stiger, utvider blodkarene seg, noe som øker blødningsfaren. Etter 14 dager kan du starte forsiktig og øke treningen gradvis. Det beste er å begynne med utholdenhetstrening og deretter forsiktig med styrketrening.

Dusj og bad

Unngå varmt vann over 37 grader i dusj og/eller bad i 7 dager etter operasjonen.

Mat og drikke

Unngå varm mat og drikke, og mat med skarpe kanter, som knekkebrød, brødskorper, nøtter og lignende, i 7 dager etter operasjonen.

Generell risiko og komplikasjoner

  • endret smakssans
  • hevelse i drøvelen som kan medføre brekningsrefleks og svelgevansker
  • lett dårlig ånde (dersom du blir plaget med sterk dårlig ånde, kan dette være tegn på infeksjon)
  • tannskader
  • hud- og bløtvevsskader

Ta kontakt ved blødning, dersom du har feber som varer mer enn 2 dager og er 38,5 grader eller høyere (dette kan være tegn på infeksjon) eller har problemer med å få i deg drikke.

Vær oppmerksom

Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim, men dersom du blør (mer enn blod i spytt) må du ta direkte kontakt med ambulanse på telefon 113.

Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Ta kontakt ved den minste tvil, og ha lav terskel for å ringe 113.

Sist faglig oppdatert 05.03.2025

Kontakt

Øre-nese-hals-avdelingen

Kontakt Øre-nese-hals-avdelingen

Oppmøtested

Du skal møte fastende på dagkirurgi øst til avtalt tid. Dette gjelder også pasienter som skal til hotellet eller innlegges på sengepost 2AB etter operasjonen.

ØNH poliklinikk tlf. 51 51 83 70 (dagtid)

ØNH sengepost tlf. 51 51 87 71 / 90 41 88 77 (kveld/natt/helg)