Brystrekonstruksjon med brystprotese, sekundær

Som regel vil du bli lagt inn på sykehuset dagen før operasjon. På denne dagen får du en samtale med lege og sykepleier. Du får informasjon om operasjonen og om sykehusoppholdet. Vi tar blodprøver og foto, gjennomgår journalen din, og markerer med tusj på hudområdet der operasjonen skal utføres.

Ta kontakt med avdelingen hvis du har blitt forkjølet eller har fått annen sykdom før operasjonsdagen må du ta kontakt med avdelingen. Klokkeslett som er oppgitt, gjelder når du skal møte i avdelingen. Vi gjør oppmerksom på at operasjoner kan bli utsatt også etter oppmøte på grunn av plutselige kapasitetsproblemer eller andre uforutsette hendelser.

BH

Du bør kjøpe en støttende BH før inngrepet, og ta den med når du kommer. Denne skal du bruke i cirka 6 uker etter operasjonen. Det er viktig at BH-en har åpning foran og er uten spiler.

For å forebygge infeksjon er det viktig at du:

• tar av smykker og piercing før operasjonen
• dusjer og vasker håret på morgenen før du kommer til sykehuset
• vasker armhuler, navle, kjønnsorgan og føtter godt
• pusser tennene godt
• ikke bruker bodylotion, sminke eller neglelakk (dette gjelder også shellac og støpte negler)
• fjerner hår under armene noen dager før operasjonen
• tar på rent tøy som er behagelig å ha på

Medisiner

Det er en rekke medisiner som du ikke skal ta på operasjonsdagen. Noen medisiner skal du heller ikke ta i dagene før operasjonen. Du skal uansett ta med dine faste medisiner til sykehuset.

Nikotin

Du må ikke røyke eller snuse de siste 6 ukene før eller 6 ukene etter operasjon. Nikotin øker risiko for komplikasjoner, øker infeksjonsfaren og kan gjøre at såret ikke gror så godt som det bør.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, eller tygge tyggegummi/drops. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste kan du risikere at vi må utsette operasjonen.
 
Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks 150 ml).
 
Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Etter at du er klargjort til operasjon blir du kjørt i seng til operasjonsstua. Her blir du tatt i mot av en anestesisykepleier og en operasjonssykepleier. Selve operasjonen foregår i narkose og varer i 3 – 4 timer.

Protesen legges under eller over brystmuskelen, med eller uten nett omkring protesen. Noen ganger legges det inn saltvannsproteser som fylles opp gradvis i tiden etter operasjonen (ekspanderprotese). Påfyllingene utføres på sykehuset frem til du har oppnådd ønsket volum.

En protese/ekspanderprotese blir lagt enten over eller under brystmuskelen. Noen ganger er det nødvendig å sy inn et nett for å bedre dekningen slik at protesen holder seg på plass. Dersom protesen legges over muskelen bruker vi som regel også et kunstig eller biologisk nett for å stabilisere protesen.

Innleggelse

Dersom du har operert ett bryst, vil du vanligvis være innlagt i 2-4 dager. Dersom du har operert begge brystene, er du vanligvis innlagt 3-5 dager.

Dren

Under operasjonen legger vi inn dren (plastrør som samler opp sårvæske fra operasjonsområdet). Drenene skal hindre at det samler seg blod og vevsvæske i de opererte områdene. De fjernes vanligvis etter 3 - 5 dager. Drenene tas bort når sårvæskevolumet er tilfredsstillende lavt og du er godt mobilisert. 

Det er mulig å reise hjem med dren og måle drensmengden selv. Drensmengden innrapporteres da til sykepleier ved sykehuset etter avtale. Dersom du må ha drenene lenger enn 7 dager, vil du få antibiotika for å forebygge infeksjon. Du skal ikke dusje med dren. Drenene fjernes hos fastlegen eller på sykehuset etter avtale.

Smerter

Ofte legger vi inn et smertekateter i sårhulen i forbindelse under operasjonen, spesielt hvis ekspanderen/protesen plassert under muskelen. Da kan sykepleieren sette lokalbedøvelse direkte inn i sårhulen. Smertekateter blir vanligvis fjernet etter 2-3 døgn. Du vil få nødvendig smertestillende tabletter fast og kan i tillegg selvfølgelig få ekstra smertestillende tabletter dersom du ikke føler at de faste medisinene er tilstrekkelig. Etter operasjonen er det også nødvendig med smertestillende medisiner, som du får resept på ved hjemreise.

Sårstell

Sårene er lukket med tråd som forsvinner av seg selv, og er dekket med medisinsk tape. Du må bytte tapen hvis den blir skitten eller fuktig. Du kan beholde tapen på under og etter dusjing, men du må da føne den helt tørr. Hvis huden blir irritert av tapen, skal du ta en pause. Dersom du tåler den godt, anbefaler vi at du bruker tapen i 3-6 mnd slik at arret blir penest mulig. Vi anbefaler å unngå sol direkte på arrene det første året. Du kan enten dekke arrene med tape eller bruke solkrem med faktor 50. Medisinsk tape (Micropore) kan kjøpes på apoteket.

Aktivitet

Prøv å opprettholde et normalt aktivitetsnivå og unngå å stivne i skulderen på den opererte siden. Etter operasjonen kan du gå og spasere, men unngå aktivitet som løping, svømming, ski og lignende i 6 uker.

Unngå brå og tunge bevegelser. Dette er for at protesen skal feste seg og ikke endre posisjon. Kirurgen som opererte deg gir deg mer spesifikke instruksjoner avhengig av om protesen/ekspanderen er lagt under eller over brystmuskelen. Eventuelle restriksjonene gjelder kun på den siden man er operert.

Sykemelding

Sykemeldingstiden avtales individuelt og avhenger av hva slags arbeid du har, om du er operert på en eller begge sider, om protesen ligger over eller under muskel og om du skal gjennom annen behandling. Vanlig sykemeldingstid er 2-4 uker.