Diagnose

Ryggbrudd, torakalkolumna

Traumatiske ryggbrudd oppstår vanligvis som følge av fall fra høyder, trafikkulykker eller i forbindelse med annen aktivitet der høyenergi er involvert (stå på ski, trefelling, klemskade eller lignende). Menn er oftere utsatt for ryggbrudd enn kvinner, og de fleste som blir utsatt for disse skadene er enten i 20- eller i 50-årene. I Norge er det omtrent 15 personer per 10.000 som får ryggbrudd per år, og cirka halvparten av disse blir operert.

De fleste traumatiske ryggbrudd er lokalisert i overgangen mellom brystdelen av ryggen og korsryggen (TH12 til L2). Mange eldre kan få ryggbudd etter mindre påkjenninger eller fall, og for denne pasientgruppen er benskjørhet (osteoporose) ofte en bakenforliggende årsak. Brudd som er forårsaket av benskjørhet blir behandlet på en annen måte enn ryggbrudd som er forårsaket av traume. Den viktigste behandlingen for brudd forårsaket av benskjørhet er adekvat osteoporosebehandling for å minske risikoen for nye brudd.

Utredning

Etter et traumatisk ryggbrudd, kommer du til akuttmottak på legevakt eller sykehus. Om det er mistanke om ryggbrudd, skal du være sengeliggende og ikke sitte eller gå før omfanget av ryggbruddet er avklart.   

Du blir undersøkt av lege. Det blir tatt blodprøver, røntgen og CT-bilder. I noen tilfeller vil det være nødvendig å ta MR-bilder som ledd i vurderingen.

Behandling

Ikke alle ryggbrudd krever operasjon eller annen behandling. Behandling av bruddet kan variere avhengig av skademåte, skadeomfang, hva røntgenbildene viser (stabilt / ustabilt brudd), lokalisasjon av bruddet og symptom (smerter, nerveskade etc.).

Det er i hovedsak tre måter å behandle ryggbrudd på:

  1. Smertelindring og mobilisering
  2. Konservativ behandling med korsett som avstiver og avlaster bruddet, og dermed smertelindrer og muliggjør mobilisering for tilheling.
  3. Operativ behandling med avstiving med skruer og stag

Smertelindring og mobilisering

Som pasient vil du få instruksjoner fra fysioterapeuten om hvordan du kan bevege deg på måter som gir minst press på bruddet og dermed mindre smerter. Tidlig mobilisering gjør at du raskere vil få mindre smerter og komme i gang med dagligdagse aktiviteter.

Korsettbehandling

Et ortopedisk korsett gir støtte til ryggen og minsker smertene mens bruddet gror. En bruker vanligvis et 3-punktskorsett i behandling av ryggbrudd. Under innleggelsen tar en fysioterapeut mål, bestiller og tilpasser korsettet.

En skal ta av og på korsettet liggende i sengen, og bruke det når en ikke ligger. Korsettet tillater alminnelig aktivitet, men det er viktig med balanse mellom aktivitet og hvile.

Korsettbehandling varer vanligvis i ti uker. De første seks ukene skal en bruke korsettet hele tiden utenom når en ligger i sengen. Fra seks til ti uker skal korsettet gradvis brukes mindre, samtidig som en skal trene etter instruksjoner fra fysioterapeut for å øke styrke og stabilitet i ryggen. Etter ti uker kan en starte med vanlig aktivitet uten restriksjoner.

Ved utskriving fra sykehuset får du med henvisning til fysioterapeut, med oppstart seks uker etter skaden. Vanligvis er det behov for smertestillende i to til fire uker. Det er kontroll med røntgen etter seks uker, ti uker og ett år etter skaden. Ved mye plager vil det være behov for tettere oppfølging.

Ved korsettbehandling kan du dusje med korsett (3-punktskorsett) de første seks ukene. Det er lurt å dusje om kvelden og la korsettet tørke mens du sover.

En person som har på seg en grønn skjorte og et korsett
Trepunkts korsett bakfra
En person som har på seg en grønn skjorte og et korsett
Trepunkts korsett forfra
En person som har på seg en grønn skjorte og et korsett
Trepunkts korsett bakfra

 

Operasjon

Noen ganger er bruddet av en slik karakter at det må opereres grunnet mangel på stabilitet, feilstilling og eventuell nerveskade. Ved operasjon skrur man inn skruer i ryggvirvelen over og under bruddet, og fester metallstag mellom for å avstive bruddet.

 

Røntgen - ryggbrudd
Røntgen - ryggbrudd

Dersom det blir avgjort at bruddet bør opereres, vil du i noen tilfeller komme raskt til operasjon. I andre tilfeller haster det ikke like mye, og du kan måtte vente på operasjon til neste dag eller lenger.

Forberedelser ved operasjon

Like før, under og etter operasjonen får du forebyggende antibiotika intravenøst (rett i blodet) for å motvirke komplikasjon med infeksjon som kan oppstå når en lager et snitt i huden og setter metallimplantat i knoklene.

På grunn av at du blir sengeliggende i forbindelse med operasjonen, får du blodfortynnende medikament via sprøyter i magen for å hindre blodpropp, både før og etter operasjonen.

​​Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjon/undersøkelse, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.

Frem til 2 timer før operasjon/undersøkelse kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før. Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.


 

Etter operasjon

Når operasjonen er ferdig blir du liggende en stund på oppvåkningsavdelingen til bedøvelsen går ut. Deretter blir du flyttet over til sengepost.

Som ved andre behandlinger, er det viktig at man kommer seg raskt på bena  etter en operasjon. Fysioterapeuter vil instruere deg og hjelpe deg i gang, men egeninnsats og motivasjon er viktig. Dette minsker faren for komplikasjoner som infeksjoner og blodpropp, og rask mobilisering er viktig for det opererte bruddet. Du vil bli behandlet med smertestillende medikament slik at dette skal la seg gjøre.

Etterbehandling etter opererte ryggbrudd

Kort tid etter operasjonen vil vi starte opptrening sammen med fysioterapeut. Det er vanlig med smerter i starten, og de fleste trenger smertestillende til å begynne med. De første seks ukene skal du ha egenstyrt aktivitet på nivå med lett husarbeid. Unngå å bøye overkroppen. Vanligvis trenger du smertestillende i to til fire uker.

Oppfølging

Ved utskriving får du henvisning til fysioterapeut, med oppstart seks uker etter skaden. Det er kontroll med røntgen og fysioterapeut etter ca. 6 uker og kontroll med røntgen og lege ca. 6 måneder etter skaden. Ved mye plager vil det være behov for tettere oppfølging. Du kan dusje når såret er tørt.

Følgetilstander ved ryggbrudd

Det er ikke uvanlig at en får problemer med å late vannet (urinretensjon), dette pleier å komme seg etter noen dager. Nesten alle pasienter opplever forstoppelse grunnet skaden, sengeleie og bruk av smertestillende. Derfor vil du de første dagene få medisiner som hjelper å holde magen i gang, og du bør spise lett kost som supper og yoghurt.

De fleste pasientene blir omtrent så friske som før skaden, men med moderate lokale plager bak i ryggen (stivhets- og tretthetsfølelse, ømhet og smerter). Det er ikke sjeldent  at en får endret  følelse rundt operasjons arret på ryggen.

Dersom ryggbruddet gir nerveskade kan du oppleve mye smerter og et vedvarende funksjonstap.

Hos noen pasienter kan det være aktuelt å fjerne implantatene i ryggen. Det vurderes individuelt utfra flere faktorer (lokalisasjon av bruddet, antall ryggbrudd, eventuell løsning av implantatene, lokale plager, alder på pasienten ect.)


 

Komplikasjonsrisiko

Ved ryggbruddet er det alltid en viss fare for komplikasjoner:

  • Nervesmerte i låret (meralgia parestetika) på grunn av korsett ved konservativ behandling
  • Nerve-/karskade fra feilplasserte skruer ved gjennomgått operasjon
  • Tidlig sårinfeksjon etter operasjon
  • Lavgradig implantatinfeksjon
  • Noen pasienter kan få blodpropp, uavhengig om du blir operert eller ikke. Alle pasienter får blodfortynnende medisin for å redusere risikoen for dette.

Sykemelding og arbeidsaktivitet

Vanligvis er du innlagt på sykehuset i fire til syv dager. Lengden på oppholdet varierer med skadeomfang, om du er operert, eventuelle nevrologiske utfall, smerter og eventuelle andre skader.

De fleste vil trenge sykmelding i minst seks uker etter et ryggbrudd. Om du har tungt fysisk arbeid bør dette unngås i tre måneder.

Kontakt

Vestbygget Ortopedisk avdeling

Kontakt Ortopedisk avdeling

Vestbygget

Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger

Transport

Parkeringshus
Parkeringshuset ligger under St. Svithun Hotell, og har 349 parkeringsplasser. Disse er forbeholdt besøkende til Stavanger universitetssjukehus og hotellet.

Korttidsparkering
Det er mulighet for korttidsparkering ved hovedinngangen (max 15 min). ​

Parkering for bevegelseshemmede
Utenfor hovedinngangen (inngang 1) er det fire parkeringsplasser som er forbeholdt bevegelseshemmede.

​Parkering for langtidspårørende
Pårørende må betale full parkeringsavgift de tre første døgnene, deretter vil du kunne å kjøpe parkeringstillatelse til redusert pris.

Ladestasjon for el-bil
Besøkende med el-bil parkerer i parkeringshuset under pasienthotellet, og betaler​ som vanlige gjester.

Les mer om parkering på sus.no/parkering

Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, kan du ha rett på å få dekket nødvendige utgifter til reise. Pasientreiser koordinerer transport av pasienter til og fra behandling ved sykehuset. Hvis du har spørsmål, ta kontakt med oss på telefon 05515. Det finnes også nyttig informasjon på helsenorge.no.

Praktisk informasjon

​Det trådløse nettverket er gratis for pasienter, pårørende og besøkende. ​​Se etter gjest.ihelse.net på din mobil eller datamaskin.

Slik får du tilgang

Koble deg til i nettleseren din. Nettverket heter gjest.ihelse.net. Du blir bedt om å legge inn mobilnummeret ditt. Du trenger ikke oppgi andre opplysninger enn det. Brukernavn og passord får du tilsendt som en tekstmelding. Tilgangen varer i 24 dager.

​Som pasient får du matservering på avdelingen du ligger på. Ligger du på pasienthotellet servere vi måltidene i hotellets restaurant rett ved hovedinngangen. I tillegg kan du kjøpe alt fra dagens middag til småretter, bakvarer og kioskvarer på sykehuset. Kiosken Lyst har døgnåpent og har det meste av det du trenger når du er på sykehuset.

​​​​​​​​​​​​​​​​​​Matservering på avdelingen

Det blir servert frokost, tidlig middag, kvelds og senkvelds på avdelingene. Serveringstidene er satt innenfor faste tidsrammer, og menyen varierer fra uke til uke. Matserveringen gjelder innlagte pasienter. Pårørende og besøk​ende kan benytte kantinen, kiosken eller kafèen​​​. Kjøkkenet tilbyr tilrettelagt kost i henhold til matintoleranser og allergier samt halal- og vegetarhensyn. Kjøkkenet har også en barnemeny.

Flere avdelinger tilbyr matservering i dagligstuen, med buffét-servering. Hvis du av helsemessige grunner ikke kan komme til dagligstuen, får du servert maten på rommet.

Cafè Morgenrød

Cafè Morgenrød serverer frokost, lunsj og middag. Du kan også bestille varmmat, desserter og kaffe fra menyen. «Dagens meny» endres fra dag til dag, med både lunjsretter og middagsretter. Morgenrød har også glutenfrie alternativ.

Kantinen Mattorget

På Mattorget kan du kjøpe varm mat, bakevarer, kaker, pålegg, frukt og drikke. Kantinen har også en variert og innholdsrik salatbar. Kantinen er åpen for alle medarbeidere, pasienter, pårørende og gjester. Du kan betale med både kort og kontant.

Mandag - fredag: 08.30 - 16.30
Lørdag: 10.00 - 16.00
Søndag og helligdager: 11.00 - 16.00 ​

Ved Klinikk psykisk helsevern på Våland kan du kjøpe lunsj på Café Latte(r). De selger påsmurt, varme måltider og har salatbar. Café Latte(r) har åpent hverdager 10.00 - 13.50​.

Kiosken Lyst

Kiosken LYST har et godt utvalg av drikker, påsmurte brødvarer og varmretter. I tillegg selger de små gaver, frimerker og telekort, egenpleieprodukter, bøker, blader og blomster. Butikken er åpen hele døgnet.

Snacksautomater

På sykehuset har vi automater der du kan kjøpe drikke og enkle matvarer hele døgnet.​​