Nefrostomiakteter – informasjon til helsepersonell

Fiksering av ny bandasje

1. På bildet ligger pasienten på magen, og det er pasientens høyre side vi ser. Bandasjen er fjernet og huden rundt innstikkssted er vasket. Nå skal ny bandasje legges på. Se først etter at markørnummeret stemmer. 

2. Åpne kateterplasteret og fjern papiret på baksiden. Snu plasteret slik at limet er mot huden, og tre det forsiktig over kateteret. Fest det til huden. Vipp opp den høyre siden av den blå puten og ta av papiret som ligger over limet. Legg kateteret ned mellom det hvite plastfestet og legg den blå puten tilbake.

3. Legg den blå tapen over og fest godt. Slik ser det ut når plasteret er lagt rett. Kateteret vender fremover mot magen, ikke nedover. Dette hindrer unødig drag på kateteret. 

4. Snu pasienten over på siden. Legg én kompress
over kateterplasteret og én kompress rundt
koblingen. Fest godt med Tegaderm
over kateterplasteret og koblingen, slik at
begge kompressene dekkes av tape (Tegaderm
anbefales, da den er vanntett). 

5. Pass på at kateteret og koblingen peker
fremover mot magen. Det er viktig at selve
kateteret er i kontakt med limen på Tegadermen,
og at det festes godt for å minske
risikoen for at det flytter på seg. Eksempel på ferdig fikset
nefrostomikateter. 

Hvis nefrostomikateteret glir ut

Hvis nefrostomikateteret glir ut 3 cm fra huden, kan hjemmesykepleien eller fastlegekontoret skyve det forsiktig på plass under steril prosedyre. Hvis dette ikke går an, eller nefrostomikateteret er dratt ut mer enn 3 cm, må pasienten henvises til sykehuset for å skifte nefrostomikateter. 

Bytte bandasje, mellomstykke og urinpose

Den innerste bandasjen skal skiftes hver 14. dag, eller før om bandasjen er forurenset, våt eller løs.

Den ytterste bandasjen, mellomstykket og urinposen skal skiftes hver 7. dag. NB: Etter nyinnlagt eller bytte av nefrostomikateter skal det gå 14 dager før mellomstykke og pose skal skiftes. Deretter skal det skiftes hver 7. dag av hjemmesykepleien eller på fastlegekontoret.

For å unngå trykk og skade på huden, pass på at treveiskranen blir dekket til med kompress. 

Vaske og skifte bandasje på nefrostomikateter

Vær forsiktig når bandasjen skiftes, så ikke kateteret glir ut eller blir dratt ut. Fjern forsiktig Tegaderm og kompresser, deretter den innerste bandasjen. Støtt kateteret underveis, og forsikre deg om at kateteret ikke henger fast i bandasjen. Sjekk om markørnummeret på kateteret stemmer.

Observer huden rundt innstikkssted for hudirritasjon, urinlekkasje, infeksjonstegn og blødning.

Benytt steril pinsett og steril tupfer fuktet med NaCl 9mg/ml eller vanlig Klorheksidin. Vask huden fra innstikksstedet og ut i en radius på 5–6 cm. Rengjør kateterslangen fra innstikksstedet og utover. Benytt ny steril tupfer for hvert drag.

Tørk huden rundt innstikksstedet med strile tupfere.