Etter operasjonen

De første dagene etter operasjonen skal du fylle ut en dagbok med noen mål. Dette vil du få mer informasjon om. Hensikten er å redusere risikoen for komplikasjoner, og sørge for at du kommer deg raskest mulig etter operasjonen. Eksempler på mål kan være å spise hvert måltid, være ute av sengen i minst seks timer og å gjøre pusteøvelser. 

Når du skrives ut fra sykehuset, leverer du dagboken til sykepleieren din.  

Målene i dagboken er basert på det vi kaller ERAS (Enhanced Recovery After Surgery). Dette er retningslinjer for smertelindring, matinntak og aktivitet, som skal bidra til at du kommer deg så raskt som mulig etter operasjonen.  

Etter en operasjon i tarmen kan det gå opptil en uke før tarmen kommer ordentlig i gang igjen.  

Dag 2 til 3 etter operasjonen kan noen føle seg oppblåst, og det kan være smertefullt. Du kan også føle deg kvalm og kaste opp.  

For noen kan det være nødvendig å legge ned en sonde til magesekken. Dette er vanlig etter tarmoperasjoner, og er ikke en komplikasjon. Den har heller ikke betydning for resultatet av kreftbehandlingen. Vi fjerner sonden når tarmens bevegelse er normal igjen.  

Det er vanlig at avføringsmønsteret ditt endres den første tiden etter operasjonen. Det vil si at du opplever en endring i hvor ofte du må på do, og i konsistensen på avføringen. Dette er ikke en komplikasjon, og vil vanligvis normalisere seg 3 til 6 uker etter operasjonen. Dersom det tar lenger tid vil vi undersøke deg nærmere.  

Som hovedregel kan du spise og drikke rett etter operasjonen. Det gjelder også dersom du har fått stomi. 

Det er viktig at du forteller helsepersonell om eventuelle plager som påvirker matinntaket ditt, for eksempel, kvalme, smaksforandringer og diare. Det finnes medisiner som kan lindre ulike plager, som kvalmestillende. 

Når du begynner å spise, skal måltidene bestå av mat som kan moses med gaffel eller gjennomtygges helt i munnen. Samme dag som du blir operert, starter du med små og hyppige måltider. I løpet av de neste tre dagene øker du gradvis porsjonsstørrelsen og utvalget av matvarer. Fra og med dag tre kan du spise den mengden mat som er normalt for deg.  

Vi anbefaler at du drikker 2 næringsdrikker hver dag fram til næringsinntaket ditt er normalt igjen. Du bør helst drikke proteinrike næringsdrikker.  

Etter operasjonen vil du få tilsyn av klinisk ernæringsfysiolog før du skrives ut.  

Etter operasjonen må du komme i gang med bevegelse raskest mulig. Dette er viktig for å redusere risikoen for komplikasjoner og langvarig sengeleie. Begynn å bevege armer og ben når du ligger i sengen, helst kort tid etter du har våknet. Hvis du er kvalm eller har vondt, kan vi lindre dette med medisiner.  
 
Første gangen du skal ut av sengen er det viktig at du får hjelp av personalet, gjerne i løpet av noen få timer etter du har våknet. Sitt oppe i stol på rommet og kom så raskt som mulig i gang med turer ute i korridoren, gjerne sammen med personalet i starten.  

Du får oppfølging av fysioterapeut dersom det er behov for det. Dette kan være aktuelt hvis du har utfordringer med å bevege deg, eller problemer med lungefunksjonen din.  

Forslag til øvelser

Seteløft:

Ryggliggende rotasjon av korsrygg:

Oppreisninger:

Legevisitten på gastrokirurgisk sengeområde på hverdager er mellom klokken 09.00–11.00. I helgene og på røde dager kan visittiden variere.  

Vi oppfordrer deg til å spørre legen om det du lurer på. Dersom pårørende ønsker å delta på legevisitten, kan det være lurt å gjøre en avtale i forkant med sykepleieren din. 

Gastrokirurgisk sengeområde har åpen besøkstid, og du som er besøkende er velkommen til oss. 

Du blir innkalt til en kontrolltime på gastrokirurgisk poliklinikk 3 til 4 uker etter operasjonen. På timen får du informasjon om svulsten vi har operert ut, og om vi anbefaler etterbehandling med cellegift eller om det er nødvendig med jevnlige kontroller.

Det er fortsatt viktig å få i seg nok energi og proteiner. Hvis du synes det er vanskelig å vite hva du bør spise, kan du lese mer under avsnittet Ernæring. 

Når du spiser og drikker som normalt igjen, anbefaler vi et sunt og variert kosthold i tråd med de nasjonale kostrådene. Du vil få mer informasjon om dette på lærings- og mestringskurset.  

Hverdagsaktivitet 

Vi anbefaler at du fortsetter å være fysisk aktiv når du kommer hjem fra sykehuset. Du bør øke hverdagsaktiviteten din gradvis i løpet av de 4–6 første ukene. De tyngste gjøremålene (støvsuging, tyngre løft) kan du gradvis begynne med etter hvert som formen din bedres. Når du nærmer deg aktivitetsnivået du var på før operasjonen, kan du gjør det du liker av fysisk aktivitet igjen.  

Det er viktig at du tilpasser nivået på aktivitetene til hvor mye kroppen din klarer. Kroppen din har vært gjennom en operasjon, og trenger tid til å komme seg.  

Gå tur 

Når du føler deg klar for det, anbefaler vi at du begynner å gå turer i rolig tempo. I begynnelsen anbefaler vi flere korte økter, heller enn én lang. Øk intensiteten og lengden på turene etter hvert som formen din blir bedre. Det er ikke farlig om du blir andpusten og svett. Etter omtrent 4 uker bør du kunne gå gode turer ute i ulendt terreng. 

Treningsprogram og opptrening av bukmuskulaturen 

Før du drar hjem fra sykehuset, får du et treningsprogram som du skal følge de første 8 ukene etter operasjonen. Treningsprogrammet inneholder øvelser som hjelper deg å få kontakt med bukmuskulaturen, og bevare muskelstyrken etter operasjonen.  

For deg som har fått utlagt tarm (stomi), er det ekstra viktig med god styrke og kontakt med bukmuskulaturen. Det vil gi stomien bedre støtte.  

Når det har gått 6–12 uker etter operasjonen, vil du få tilbud om å delta på en veiledningstime i gruppe. På denne timen gjør du treningsøvelser og får veiledning av fysioterapeut underveis.  

Etter veiledningstimen får du tilbud om å delta på 2 til 4 treningstimer ledet av en fysioterapeut på Pusterommet. Vi anbefaler at du går på disse timene. Disse treningstimene er et viktig ledd i opptreningen din etter operasjonen, og bidrar til at du skal føle deg tryggere med å være fysisk aktiv. Du får også veiledning i den videre opptreningen av bukmuskulaturen.  

Etter operasjonen får du en innkalling til et nytt lærings- og mestringskurs. På dette kurset møter du en  

• kreftlege 

• gastrokirurg 

• kreftsykepleier 

• klinisk ernæringsfysiolog 

• sexolog 

• representant fra pasientforeningen (Norilco)

Det kommer også en person med egenerfaring med tarmkreft, som deler av erfaringene sine.

Du vil få nærmere informasjon om dato og oppmøtested i innkallingsbrevet.