HMAS

Høydose cellegiftbehandling med autolog stamcellestøtte

Blodcellene som dannes i benmargen (hvite og røde blodlegemer og blodplater) er veldig følsomme for cellegiftbehandling. Derfor kan vi vanligvis ikke gi større doser enn det benmargscellene kan tåle, selv om det i mange tilfeller ville være ønskelig å gi høyere doser for å få bedre effekt på kreftsykdommen.

HMAS-teknikken løser dette problemet ved at stamceller først tas ut via blodbanen og lagres nedfrosset til senere bruk. Deretter vil du få en dose cellegift som kan være betydelig høyere enn de som vanligvis gis. De høstede stamcellene tines så opp og gis tilbake i blodbanen. Stamcellene vil finne tilbake til benmargen og begynner å lage nye blodceller.

Det er påvist at en slik behandling med større cellegiftdoser fører til økt tilbakegang av kreftsykdom, men tilbakegangen er ikke alltid fullstendig. Noen pasienter kan derfor få tilbakefall av sykdommen etter en tid.

Fase 1: Fra 3-4 vanlig doserte cellegiftkurer med 3 ukers mellomrom.
Fase 2: Høstekur etterfulgt av stamcellehøsting etter ca. 10 dager

Etter ca 3 uker:

Fase 3: Høydose cellegiftkur og tilbakesetting av stamceller
Fase 4: Oppfølgende kontroller hver 2. - 6. uke. Pasienter med noen kreftsykdommer vil starte etterbehandling 2-3 måneder etter HMAS

For noen kan opplegget være annerledes i forhold til antall kurer og lengde mellom kurene, men dette er i grove trekk. Det blir i noen tilfeller høstet stamceller til 2 HMAS-behandlinger.

Før

Fase 1: Frå tre–fire vanleg doserte cellegiftkurar med tre vekers mellomrom.
Fase 2: Haustekur etterfølgt av stamcellehausting etter ca. ti dagar.

Etter ca. tre veker:

Fase 3: Høgdose cellegiftkur og tilbakesetting av stamceller.
Fase 4: Oppfølgande kontrollar kvar andre til sjette veke. Pasientar med nokre kreftsjukdommar vil starte etterbehandling to–tre månader etter HMAS.

For nokre kan opplegget vere annleis når det kjem til antal kurar og lengde mellom kurane, men dette er i grove trekk. Det blir i nokre tilfelle hausta stamceller til to HMAS-behandlingar.

Før kvar fase i behandlinga vil diverse blodprøver og undersøkingar bli gjort for å sjekke at alt er greitt før behandlinga, og korleis behandlinga så langt har fungert.

Under

Høgdosebehandling med perifer stamcellestøtte

Forbehandling (fase 1)

Denne behandlinga inneheld tre–fire cellegiftbehandlingar gitt kvar tredje veke. For pasientar med beinmergskreft er det vanleg at lokalsjukehuset tar ansvar for denne fasen.

Pasientar med lymfekreft og andre kreftsjukdommar der HMAS er nyttig, vil få forbehandlinga ved kreftavdelinga. Desse pasientane får andre typar cellegiftkurar.

Haustekur (fase 2)

For pasientar med beinmergskreft vil denne kuren gå over éin dag. Du vil då vere innlagt på sengeposten.

For pasientar med lymfekreft vil kuren ofte gå over fem dagar.

Vi gir deg mykje væske intravenøst i tillegg til sjølve cellegiftdosen, slik at dei store mengdene med cellegift effektivt kan bli skilt ut av kroppen. 

Vi observerer blodtrykk, puls og vekt under kuren.

Frå fire dagar etter haustekuren må det bli sett daglege injeksjonar med Tevagrastim. Dette stimulerer beinmergen til storproduksjon av stamceller. Desse blir slept ut i blodet, slik at vi kan hauste dei derfrå.

Sprøytene skal bli sett dagleg til haustinga er avslutta. Ofte kan du eller nokon av dine pårørande lære å sette desse sprøytene sjølv, slik at du kan vere heime før sjølve haustinga.

Stamcellehausting (leukaferese)

Etter om lag åtte–ti dagar må du møte for blodprøvetaking. Resultatet av denne avgjer når det blir hausting.

Under hausting er du tilkopla ein maskin som skil stamcellene frå blodet. Haustinga varer om lag tre timar.

Det krevst ei viss mengde stamceller for at vi kan gi deg høgdosekur i neste omgang. Derfor kan det hende at ein må gjere haustinga på nytt for å få tilstrekkeleg mengde. Stamcellene vil vere frose ned fram til du treng dei.

Når du er ferdig med haustinga, får du to–fire veker heime før du kjem inn til høgdosekur og tilbakesetting av stamceller.

Høgdosebehandling (fase 3)

Denne behandlinga varer frå ein–fem dagar alt etter kva sjukdom du har. For beinmergskreftpasientar vil den vare berre éin dag. Denne behandlinga krev også stort urinvolum, så vi gir deg mykje væske. Blodtrykk, puls og vekt vil bli nøye observert under heile kuren.

Tilbakesetting av stamceller:

Stamcellene blir ført tilbake til kroppen din to dagar etter at høgdosekuren er avslutta. Denne dagen liknar dei tidlegare kurdagane, med mykje tilførsel av væske som skal bli gitt før og etter tilbakesettinga. Stamcellene blir gitt som ein intravenøs infusjon.

Du kan oppleve reaksjonar på frysevæska som stamcellene har vore frose ned i, som blant anna allergiske reaksjonar og kvalme. Derfor vil du få førebyggande medikament før sjølve tilbakesettinga. Du vil også vere tilkopla eit hjarteovervakingssystem.

Etter

Tida etter tilbakesetting av stamceller – aplasiperioden

Aplasiperioden varer vanlegvis frå sju–ti dagar. I denne perioden forventar vi at verdiane for raude blodceller, blodplater og kvite blodceller skal søkke ein god del. Du er då svært utsett for infeksjonar på grunn av lågt immunforsvar.

I aplasiperioden er det viktig å beskytte deg mot bakteriar og virus som kan gi deg alvorleg infeksjon. Feber, frysningar/frostanfall, infeksjonar og mageproblem er ikkje uvanleg. Frostanfall kjem av at temperaturen er i ferd med å stige.

Det er ofte din eigen bakterieflora som gir deg infeksjon, derfor er den personlege hygienen di viktigast. Du vil få nærmare informasjon om forholdsreglane mens du er innlagt.

Cellegiftbehandlinga kan føre til kvalme og oppkast. Medikamenta kan også påverke smakssansen og redusere appetitten i dagar og veker. For at kroppen skal fungere optimalt, treng den protein, feitt, karbohydrat, vitamin og mineral. Dette får du i deg ved å ete allsidig kost. Kroppen klarer eit kortvarig vekttap, men den har best av å få jamleg tilførsel av næring. Dersom næringsinntaket blir ekstremt lågt og du går mykje ned i vekt, vil vi vurdere om du bør få ernæringstilskot intravenøst. Vi vil halde vekta di under kontroll.

Tida i aplasiperioden kan bli ei psykisk påkjenning, så du bør prøve å halde deg i aktivitet på dagtid. Ein fysioterapeut kan legge opp eit aktivitetsprogram for deg. Tilpass aktivitet etter dagsforma. Eit enkelt prinsipp er å prøve å følge døgnrytmen. Prøv å stå opp i forbindelse med måltid, ev. sett deg på sengekanten når maten blir servert.

Det er viktig at du forsøker å vere noko oppe kvar dag. Dette verkar førebyggande både på urinvegsinfeksjon og lungebetennelse. Sjansen for å miste mykje muskelmasse blir også redusert dersom musklane blir brukt litt kvar dag, og opptreninga går raskare.

Etter du kjem heim

Når blodverdiane dine er tilfredsstillande igjen og du er i bra form, vil du få reise heim. Den medisinske oppfølginga går som regel føre seg ved lokalsjukehuset ditt.

Du får jamlege kontrollar etter avslutta høgdosebehandling. Pasientar som har gjennomgått høgdose cellegiftbehandling med stamcellestøtte, vil få tilbod om eit revaksineringsprogram frå seks månader etter behandling.

Det kan vere du føler deg svært trøytt når du kjem heim. Dette er normalt. Du har nå i lang tid vore i ein tilstand med mykje stress, og når du kjem heim, startar den kjenslemessige tilarbeidinga av det du har vore gjennom. Det kan vere godt å ha nokon å dele dette med. Det er derfor ein fordel om ein eller fleire av dine nærmaste har vore mykje hos deg under sjukehusopphaldet. Då er det lettare for dei pårørande å forstå kva du har gjennomgått, og kvifor du er så trøytt. Det kan ta noko tid å komme over denne trøyttleiken.

Det er lurt å ikkje overdrive aktiviteten i starten, samtidig som det er viktig å ikkje bli sittande stille. Det er bra å komme seg ut på daglege, korte turar for å trene opp kroppen, men ikkje overdriv. Lev så normalt som mogleg.

Hud og slimhinner er framleis følsame ei stund framover. Nokre blir plaga med skjellande hud og kløe. Dette er heilt normalt og vil stoppe etter kvart. Smør huda med mild fuktgivande krem. (Mot kløe kan du prøve kvitvask liniment. Dette kan du kjøpe på apotek. Følg brukarrettleiinga på flaska).

Unngå soling i solarium og direkte sollys. Bruk alltid solkrem då huda di lett blir solbrent det første året etter HMAS- behandling.

Samlivet kan vere vanskeleg under og etter ein slik behandlingsperiode. Endring av kroppsbilde som følge av behandlinga kan du også oppleve som vanskeleg. Det er bra om du klarer å snakke med partnaren din om korleis du føler det, og at de gir kvarandre tid. Eit velfungerande samliv kan ha positiv effekt på heilingsprosessen. Kvinner kan miste menstruasjonen og gå over i klimakteriet og vil ofte trenge varig hormonbehandling (gjeld særleg lymfompasientar) Slimhinnene nedantil er også følsame og kan lett begynne å blø. Dette treng ikkje å vere noko hinder for seksuelt samliv. Glidemiddel kan vere til hjelp dersom slimhinnene kjennest tørre og skjøre. Nokre typar cellegift kan gi kortvarige ereksjonsproblem hos menn. Ta kontakt med lege dersom du har spørsmål omkring dette, eller om problema blir langvarige.

Den første tida etter utskrivinga bør du unngå store folkesamlingar, for eksempel kino, konserter og butikkar.

Det er ingen restriksjonar når det gjeld å vere sosial, men du bør ta omsyn til dagsforma. Unngå kontakt med personar som kan smitte deg, for eksempel med forkjøling.

Vi anbefaler at du unngår utanlandsreiser dei første tre månadene etter behandlinga. Dei fleste er i bra form og i vanleg aktivitet eit halvt til eitt år etter behandlinga.

Vær oppmerksom

Ta kontakt med sjukehuset dersom det er noko du lurer på.

Ta kontakt med lege ved feber:

38 på to målingar med ein time imellom, eller

38,5 på ei måling

Kontakt

ABK-bygget Hematologisk sengepost 2K

Kontakt Hematologisk sengepost 2K

Oppmøtested

Bruk inngang 9 (1. etasje)

ABK-bygget

Finn frem

Transport

Gerd-Ragna Bloch Thorsens gate 8, 4011 Stavanger.

Bruk inngang 9.

Åpne i Google Maps

Parkeringshuset på Våland har 313 parkeringsplasser. Disse er forbeholdt besøkende til Stavanger universitetssjukehus (SUS) og til St. Svithun hotell.

Fra parkeringshuset kan du ta heisen rett opp i sykehusets hovedinngang.

For å komme til parkeringshuset, følger du skiltene fra Fylkeslege Ebbells gate. Parkeringshuset er godt belyst og videoovervåket.

Høyden for bil i parkeringshuset er 2.1 meter.

Bilens skilt blir automatisk lest av på kamera ved inn- og utkjøring. Du trenger ikke å trekke parkeringsbillett.

For parkering på uteområder, husk å beregne nok parkeringstid. Det kan være noe ventetid ved sykehuset.

Du har fire alternativer for å betale for parkeringen:

Last ned Aimo-appen eller EasyPark-appen* og registrer deg. Parkeringen din belastes automatisk ved utkjøringen.
Betal ved avreise. Tast inn bilens registreringsnummer på automat.
Betal innen 48 timer.
Faktura i posten. OBS! Du får et fakturagebyr i tillegg.

Se mer informasjon om betalingsalternativene hos Aimo park.

Du trenger ikke legge parkeringsbillett i ruta.

EasyPark-koden er 4747 ved akuttmottaket og 9860 på øvrige automater.

Ønsker du kvittering, eller forlater du parkeringsanlegget før valgt antatt makstid, bruker du samme kort i automaten på nytt. Du vil da få en kvittering på betalt beløp.

*Ved bruk av Easypark til parkering og lading av el-bil kommer en serviceavgift på 15 % i tillegg (minimum kr 4,90,- pr parkeringstransaksjon).

Besøkende kan bruke parkeringshuset for medarbeidere på Våland til MC-parkering. Dette parkeringshuset har merkede plasser for MC. Det er også oppmerkede MC-plasser ved BUPA (inngang L på kartet).

MC-parkering på plasser som er merket parkering for MC er vederlagsfritt. Ved parkering på ordinær parkeringsplass, er parkeringsavgiften som for bil.

Det er mulighet for korttidsparkering ved hovedinngangen på Våland (maks 15 minutter).

Det finnes HC-plasser ved alle besøksinngangene på Våland.

Utenfor hovedinngangen (inngang 1) er det fire parkeringsplasser som er forbeholdt bevegelseshemmede. Disse har en tidsbegrensning på fire timer.

Det finnes også tolv parkeringsplasser reservert bevegelseshemmede i parkeringshuset for besøkende. Disse plassene er avgiftsbelagt som annen parkering på sykehusområdet.

Her er kart som viser alle parkeringsplassene reservert for bevegelseshemmede

Besøkende til Våland med el-bil parkerer i parkeringshuset for besøkende, og betaler som ordinær parkering. I parkeringshuset er det ladestasjoner for el-bil. Det er fire ladekontakter, alle er plassert i U2. Det koster 10 kroner per time for lading.

Hvis du skal oppholde deg på sykehuset i over tre dager, kan du som pasient eller pårørende kjøpe parkeringstillatelse til redusert pris.

Du må betale full parkeringsavgift de tre første døgnene. Deretter vil du kunne kjøpe en digital parkeringstillatelse til redusert pris.

Parkeringstillatelse (ukesparkering) i parkeringshuset koster 350 kroner per uke. NB! Gjelder kun i parkeringshuset (ikke utendørsparkering).

Slik får du kjøpt parkeringstillatelsen

Ta kontakt med avdelingen din for å få rekvisisjon for parkeringstillatelse. Avdelingen vurderer om du har behov for langtidsparkering.

Ta med rekvisisjonen til pasientinformasjonen i foajeen ved hovedinngangen. Der blir bilens registreringsnummer registrert i Aimo park sitt parkeringssystem. Du har da digital parkeringstillatelse. Denne vil avsluttes automatisk etter én uke.

Pasientinformasjonen er åpen mandag–fredag klokken 07.30–21.00, lørdager klokken 10.00–19.00 og søndager klokken 11.00–19.00.

Digital parkeringstillatelse må betales med bankkort.

Ved behov for parkering lengre enn én uke, ber du avdelingen fylle ut en ny rekvisisjon.

Har du spørsmål eller ønsker å klager på parkeringen ved SUS, ta kontakt med Aimo Park. Det er de som dirigerer parkeringen på sykehuset.

Buss

Det er flere busstopp langs sykehusets område. De nærmeste er "SUS Våland" (nærmest hovedinngang), "Stavanger legevakt" og "Fredrik Nannestads vei".

Flybussen stopper også på "SUS Våland".

Finn mer informasjon om bussruter på kolumbus.no.

Tog

Nærmeste togstasjon er Paradis stasjon. Denne ligger ca. én kilometer fra hovedbygget. Se Kolumbus.no for rutetider.

Ikke langt fra hovedinngangen (ved inngang 2/parkeringshuset) finner du en taxiholdeplass, der det som regel står ledige biler.

Du kan bestille taxi fra automat ved hotellresepsjonen på sykehuset. Sykehushotellets resepsjon er bemannet hele døgnet.

Informasjonsdesken ved hovedinngangen kan også hjelpe med å bestille taxi frem til kl. 21.00 på hverdager og kl. 19.00 i helger og på helligdager.

Når informasjonsdesken er stengt, kan vakt og sikring (vekter) hjelpe med å bestille taxi ved behov.

Høydose cellegiftbehandling med autolog stamcellestøtte

Etter ca 3 uker:

Før

Etter ca. tre veker:

Under

Høgdosebehandling med perifer stamcellestøtte

Forbehandling (fase 1)

Haustekur (fase 2)

Stamcellehausting (leukaferese)

Høgdosebehandling (fase 3)

Tilbakesetting av stamceller:

Etter

Tida etter tilbakesetting av stamceller – aplasiperioden

Etter du kjem heim

Vær oppmerksom

Kontakt

ABK-bygget Hematologisk sengepost 2K

Oppmøtested

ABK-bygget

Transport

Slik får du kjøpt parkeringstillatelsen

Buss

Tog

Adresse

Postadresse

Organisasjon

Høydose cellegiftbehandling med autolog stamcellestøtte

Kort oversikt over behandlingsopplegget

Etter ca 3 uker:

Før

Før Vis mer

Kort oversikt over behandlingsopplegget

Etter ca. tre veker:

Under

Under Vis mer

Høgdosebehandling med perifer stamcellestøtte

Forbehandling (fase 1)

Haustekur (fase 2)

Stamcellehausting (leukaferese)

Høgdosebehandling (fase 3)

Tilbakesetting av stamceller:

Etter

Etter Vis mer

Tida etter tilbakesetting av stamceller – aplasiperioden

Forholdsreglar i aplasiperioden

Ernæring

Fysisk aktivitet

Etter du kjem heim

Utreise

Trøyttleik

Mosjon

Huda

Samliv

Sosialt

Vær oppmerksom

Kontakt

ABK-bygget Hematologisk sengepost 2K

Oppmøtested

ABK-bygget

Transport

Adresse

Parkering ved SUS Våland

Parkeringshus

Betale for parkering

MC-plasser

Korttidsparkering

Parkering for bevegelseshemmede

Ladestasjon for el-bil

Langtidsparkering

Slik får du kjøpt parkeringstillatelsen

Spørsmål om parkering?

Buss og tog til SUS Våland

Buss​

Tog

Taxi til SUS Våland

Buss