Svangerskap etter termin

• Ny retningslinje for overtidsvurdering av gravide (Gjelder fra 11/21)
• Skjema fylles ut ved svangerskapskontroll uke 38–40.
• Resultat av risikoberegning avgjør tidspunkt for induksjon.

Rutine for håndtering av svangerskap etter termin som er i bruk fra 11/21

Bakgrunn

Sprikende anbefalinger for håndtering av «overtidige» svangerskap nasjonalt, men også internasjonalt. Hdir planlegger en ny nasjonal retningslinje for denne problemstillingen. Ny retningslinje er ventet å stramme inn på dagens praksis.

Risikoscore

Den nye rutinen/kvalitetsprosjektet legger opp til en strukturert vurdering av kjente risikofaktorer og ut fra en beregnet «risikoscore» anbefales den gravide oppfølgning:

1. Laveste risiko: Terminkontroll 7–9 dager etter termin, og vurdering av induksjonstidspunkt senest 11 dager etter termin (som i dag)
2. Medium risiko: Anbefales induksjon 4 dager etter termin (sv.sk.uke 41+0)
3. Høy risiko: Anbefales induksjon ved termin (sv.sk. lengde 40+3)

Scoringsskjema deles ut ved rutineultralyd i 2 trimester og følger kvinnens «Helsekort for gravide». Skjema kan også finnes/skrives ut fra kvinneklinikken sin nettside kvalitet.sus.no/kk.

Skjema har 2 deler:

Del 1 fylles ut på sykehuset/privat gynekolog ved rutine UL ut fra ultralydfunn og anamnese.

Del 2 fylles ut av fastlege/jordmor ved siste sv.sk.kontroller etter sv.sk.uke 38 ut fra forhold som har tilkommet i sv.skapet.

Total risiko legges sammen fra Del 1 og Del 2 og bestemmer videre anbefaling til kvinnen. 

• Det legges opp til at kvinnen informeres om risikoberegningen og selv ringer fødeavdelingen og avtaler kontroll/vurdering av fødselsinduksjon.
• Kvalitetsprosjektet vil bli evaluert underveis.
• Justeringer av risikokriterier kan forekomme dersom man ser uønskede endringer i induksjonspraksis.
• Skjemaet er utarbeidet i samarbeid med praksiskonsulent.

Vennlig hilsen

Brandis Philip von

Seksjonsoverlege

Pia Skoglund

Praksiskonsulent